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Le bouclier thérapeutique : discours et limites d’un
appareil de légitimation
Karine Espineira
To cite this version:
Karine Espineira. Le bouclier thérapeutique : discours et limites d’un appareil de légitimation. Le
sujet dans la Cité - Revue internationale de recherche biographique, L’Harmattan 2011, pp.189-201.
�hal-00632748�
le bouclier thérapeutique :
discours et limites d'un appareil de légitimation
Karine Espineira
1
RÉSUMÉ
En 1982, le professeur René Küss plaide à la télévision pour un protocole appelant à
distinguer entre « vrais » et « faux » trans’ : de « vrais trans’ » ne causent aucun trouble dans
le genre ; on leur accorde une aide exceptionnelle (l’opération) par laquelle – hommes
devenus femmes ou femmes devenues hommes – ils rentrent dans l’ordre du genre et de
l'identité. Telle est l’une des premières expressions de ce que nous proposons d’appeler le
« bouclier thérapeutique », formule qui paraît convenir à refléter l’ambiguïté de la position
ainsi défendue. Les trois décennies qui suivent voient s’affronter les affirmations
transidentaires et l’idéologie dominante des « traitants ». S’inscrivant dans la dynamique des
Gender Studies, les trans’ hors protocole engagent un large mouvement de revendication
sociétale, politique et philosophique, tandis que les « traitants » défendent leur statut et leur
expertise de médecins et de « professionnels ». Appareil de légitimation d’un ordre ancien, le
« bouclier thérapeutique » ne serait-il plus aujourd’hui pour ses partisans que le dernier
vestige d’une ère marquée par l’effritement d’un deuxième bouclier, juridique celui-ci,
garantissant que la libre disposition de l’état civil reste une exception ? Sur ces questions qui
interrogent profondément les représentations que nos sociétés se font d’elles-mêmes, peut-être
le temps est-il venu de libérer la route tracée par la recherche en sciences sociales et
humaines, en l’ouvrant en particulier aux nouveaux paradigmes amorcés par les Études de
Genre.
ABSTRACT
In 1982, Professor René Küss made a televised call for a defined procedure to distinguish
between "real" and "false" trans people: stating that people who are "real transgender” cause
no disorder to the gender order ; they can be afforded exceptional assistance (an operation)
through which men can become women and women can become men, bringing them into the
gender and identity order. This was the one of the first expressions of what we propose to call
the "therapeutic shield", an expression which highlights the ambiguity of the position he
defended. During the three following decades we observe a confrontation between the need
for self-affirmation by those identifying as trans and the dominant ideology of those
promoting "treatments". Positioning themselves under the umbrella of the Gender Studies
movement, people who are transgender and who are not covered by the therapeutic procedure
set up a broad social, political and philosophical protest movement, whereas the
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
1
Karine Espineira est co-fondatrice de l’Observatoire des transidentités. Ses recherches au sein du Laboratoire
I3M (Milieux Médias Médiations) de l’université de Nice Sophia Antipolis s’inscrivent dans le courant des
Gender Studies et portent en particulier sur l’ordre de genre et sur les représentations médiatiques de la
transidentité. Dernier ouvrage paru : La transidentité. De l’espace médiatique à l’espace public. Paris :
L’Harmattan (2008). Courriel : karine.espineira@free.fr
"treaters" defended their status and expertise as doctors and "professionals". Is this
"therapeutic shield", still used today as a device to legitimize the ancient order, not the last
remnant of an era marked by the erosion of a second “legal shield” guaranteeing that free
disposal of the civil status remains a unique legal exception? Such issues deeply question the
lenses through which our societies represent themselves. Perhaps the time has come to free up
the route traced by social and human science research in order to allow new paradigms
envisioned by Gender Studies to emerge.
MOTS CLÉS : soin, psychiatrie, transidentité, genre, médicolégal, idéologie.
KEYWORDS : care, psychiatry, transidentity, gender, forensic, ideology.
Ce 29 juin 1982, il est 23h14 lorsque le professeur René Küss
2
s’apprête à prendre la parole
au journal télévisé d’Antenne 2
3
, édition de la nuit. L’heure est tardive, même si les années
1980 ont vu le média audiovisuel s’engager dans la programmation de nuit, avec une première
vague de vidéoclips ou de grands rendez-vous sportifs d’été pour noctambules et passionnés.
Cette interview a été vue certes, mais probablement pas par une majorité du public français.
On ne prendrait pas grand risque à envisager que ce fut aussi le cas du public concerné par le
« fait transidentitaire », – pour introduire dès à présent une terminologie plus moderne. On ne
formulera donc pas l'hypothèse d’un impact médiatique auprès d'un public nombreux peu ou
pas spécialisé sur ces questions. Reste le discours.
Cette communication vient presque trois ans après la constitution de la première équipe
hospitalière!à!l’hôpital!Saint-Louis! à! Paris! –! et! la! première! opération! de! réassignation!
sexuelle!réalisée!dans!ce!cadre!–,! composée!du!psychiatre!Jacques!Breton,!du!chirurgien!
Pierre! Banzet!et!de!l’endocrinologue!Jean-Pierre! Luton.! Le! Conseil! national! de! l’ordre!
des!médecins!a!accepté!les!interventions!à!visée!thérapeutique,!qui!sont!par!conséquent!
remboursées!par!la!Sécurité!sociale.!Le!transsexualisme!fait!son!entrée!dans!le!DSM!III
4
!
quelques!mois!plus!tard.!Classé!parmi!les!troubles!psychosexuels,!il!est!défini!selon!cinq!
items!bien!connus!désormais! :!sentiment!d’inadéquation!et!d’inconfort!quant!à!son!sexe!
biologique!(«!mauvais!corps!»,!«!mauvais!sexe!»),!désir!d’être!débarrassé!de!ses!organes!
génitaux!et! de!vivre!comme!sujet!de! l’autre!sexe! (demande!d’opération,!désir! de!vivre!
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
2
René Küss (1913-2006), chirurgien spécialiste de la greffe et de la transplantation rénale. Membre de l'Académie nationale
de médecine, dont il a assuré la présidence pour l’année 1987.
3
Aujourd’hui France 2.
4
3rd ed., rev APA, Washington D.C. 1980.
dans! l’au t re! sexe! social),! durée!du!trouble! égale! ou! supérieure! à! deux! années!
(motivation! persistante! et! continue),! absence! d’ambiguïté! sexuell e! ou! d’anomalie!
génétique,! absence! d’un! autre! trouble! mental! comme! la! schizophrénie!(aucun!signe!
d’intersexuation,! aucune! psychopathologie).!Deux!plus!tard,!le!rapport!de!René!Küss,!
éminent urologue et pionnier de la transplantation de reins,!est!approuvé!à!l’unanimité!par!
l’Académie!de!médecine.!Il!concerne!les!trans’.!Le!cœur!de!la!définition
5
!communiquée!
ce! jour! là! est! le! suivant! :!«!Sentiment! profond! et! inébranlable! d’appartenir! au! sexe!
opposé! malgré! une! conformation! sans! ambiguïté! en! rapport! avec! le! sexe!
chromosomique,!et!besoin!intense!et!constant!de!changer!de!sexe!et!d’état!civil.!»!!
!
Le bouclier thérapeutique : usages et modes d’emploi
23h15, première invite du présentateur, Jacques Merlino, à l’urologue de l’Hôpital de la
Pitié
6
:
Le journaliste : Qu'est-ce que le transsexualisme et combien de personnes cela
concerne-t-il en France ?!
René Küss : La conviction profonde d'appartenir au sexe opposé alors qu'il est
constitué normalement et un désir intense de modifier son aspect physique. Donc une
transformation de son aspect physique dans l'autre sexe.
Le journaliste : Quel nombre de personnes cela touche-t-il
René Küss : Eh bien, si l'on s'en tient à cette définition de transsexualisme vrai, elle ne
s’applique en France qu’à quelques centaines d'individus. Autrement dit, un nombre très
réduit.
Le journaliste : Mais il y a pourtant un grand nombre de personnes… enfin... un grand
nombre de personnes… quelques centaines de personnes qui vont jusqu'à franchir le pas. Un
pas définitif de se faire opérer, l'homme devient femme ou la femme devient homme. Qu'est-ce
que... Comment est vécu ce type d'opérations ?
René Küss : Sur le plan de la morphologie – car ce n'est jamais un véritable
changement de sexe bien entendu – les possibilités de reproduction... et même
l'accomplissement de l'acte sexuel est tout à fait... pauvre chez les intersexuels... les
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
5
Küss R., Rapport de la séance du 29 juin 1982.
6
Plateau René Küss, Antenne 2, le 29 juin 1982, 23h 15, 04 :50’’, Institut National de l’Audiovisuel. La transcription qui suit
ne comporte aucune remise en forme des échanges entre le journaliste et le professeur et livre le propos brut. Les points de
suspension traduisent les hésitations ou les blancs.
transsexuels. L'opération, il y en a plusieurs, car le but du transsexuel, lorsqu'il veut être
transformé, il y a un élément narcissique qui joue chez lui et il veut être la plus belle femme,
le plus bel homme dans sa transformation. Et alors, non seulement il y a l'opération
principale, c'est-à-dire l'intervention qui est le véritable changement de sexe des parties
génitales, mais il y a aussi beaucoup de chirurgies esthétiques... sur le visage, modifier les
pommettes, le front, les seins pour le transsexuel mâle qui se transforme en femme, modifier
les hanches, modifier les mollets, l'épilation électrique. Il y a toute une transformation du
corps qui est réalisée. Véritablement, un chef d'œuvre de l'art chirurgical et qui n'est pas que
l'intervention... Ce qu'ils appellent "la grande intervention" qui est le changement de sexe.
Alors, ce changement de sexe est possible. Relativement aisé, sans trop de complications chez
l'homme transformé en femme, par contre la femme transformée en homme pose des
problèmes esthétiques beaucoup plus difficiles pour créer des organes masculins si c'est une
femme qui veut se transformer.
Résumons ce premier propos : quelques centaines d'individus ne répondent pas aux
normes naturelles de genre, il faudrait les aider en les opérant puisqu’ils expriment une grande
détresse, le malaise de leur corps et de leur identité. On ne connaît aucun remède à ce mal
étrange – on opère à défaut d'autres solutions –, ce qui suppose un grand art, une grande
complexité de moyens techniques.
Voici donc l’une des premières expressions en télévision (voire la première) de ce que
nous proposons d’appeler le « bouclier thérapeutique ». L’expression!«!bouclier!fiscal!»!s’est!
imposée!en!France!en!2008,!suite!aux!discours!de!campagne!de!l’élection!présidentielle.!
Formule! éminemment! mixte! (médiatique,! politico-économique,! idéologique! et!
culturelle),! elle! nous! paraît! convenir! à! refléter! l’ambivalence! ou! l’ambiguïté! de! la!
position!et!du!discours!tenus.!« Ici, on soigne. », dit-on en effet. Mais qui soigne qui et dans
quel contexte ? Comment et avec quels moyens ? L’Académie parle par la voix de René Küss,
semble-t-il. Mais aujourd’hui, une trentaine d’années plus tard – le temps d’une génération en
somme, qu’elle ait été ou non militante – certains propos prêtent à sourire. Impossible non
plus de négliger l’importance des apports universitaires des Gender Studies et leur impact
dans la société civile. Le bouclier thérapeutique est-il seulement spéculatif ou bien aussi
politique ? S’agit-il d’une bulle médicale et psychiatrique ou bien d’un gros ballon de
propagande (« la science dit, la science fait, car la science sait ») ? Le décryptage reste à faire.
Le journaliste : Je crois que le sénateur Cavaillet a déposé un projet de loi en
demandant à ce que les personnes qui sont dans cette situation puissent obtenir, un
changement d'état civil. Qu'est-ce que vous en pensez ?