Nachschlagwerke wie der Pschyrembel d ü rfte jedem im medizinischen Bereich Arbeitenden ein Begriff sein und sich als – oftmals viel genutztes Nachschlagwerk – bei jedem Mediziner finden. Eine vergleichbar breite Zielgruppe hat auch das nun in der 2. Auflage erschienene „ Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik “ : Ä rztinnen/ Ä rzte, Naturwissenschaftlerinnen/Naturwissenschaftler, Studierende, medizinisch-technisches Personal, Praxispersonal und die mit dem Themengebiet konfrontierten Verwaltungsangestellte werden im Vorwort angesprochen. Auch in seiner zweiten Auflage gelingt es den Autoren, ein breites Publikum anzusprechen. Dabei hebt sich das Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik von anderen Nachschlagwerken, wie dem eingangs erw ä hnten, durch einen weitreichenden Informationsgehalt deutlich ab. Dadurch wird das Nachschlagwerk seinem Anspruch gerecht, speziell die Aspekte der medizinischen Laboratoriumsdiagnostik umfassend darzustellen. Diese Fokussierung ist sinnvoll und notwendig, da die medizinische Laboratoriumsdiagnostik von zentraler Bedeutung f ü r die Diagnostik und die Grundlage der medizinischen Behandlungen ist. Aufgrund der Komplexit ä t der medizinischen Laboratoriumsdiagnostik, der Breite des Faches und der rasant voranschreitenden Entwicklung sind die Begrifflichkeiten und die Relevanz verschiedener Aspekte der Laboratoriumsdiagnostik vielen Berufst ä tigen im Gesundheitswesen nicht zug ä nglich. In anderen medizinischen Nachschlagwerken fehlen aber oft relevante Informationen oder die Zusammenh ä nge werden nur unzureichend dargestellt. Genau hier erweist sich das Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik als wertvolle St ü tze, die diese L ü cken zu schlie ß en vermag. Damit wird das Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik zu einem nahezu unentbehrlichen Begleiter der in dem Vorwort angesprochenen Zielgruppe. Das Lexikon ist ü bersichtlich gestaltet. Die Stichw ö rter sind gut aufzufinden, die Erkl ä rungen knapp und pr ä zise, ohne auf Details zu verzichten. Der interessierte Leser sei z.B. auf die Jaffe-Reaktion verwiesen. Dies erm ö glicht es, die relevanten Informationen schnell zu finden. Wo n ö tig, sind die Eintr ä ge ausf ü hrlicher, so dass auch komplexere Sachverhalte oder Methoden gut vermittelt werden. Die Texte sind mit zahlreichen Tabellen und Abbildungen versehen. Dadurch werden in den Beitr ä gen auch komplexere Sachverhalte anschaulich vermittelt. Die meisten Eintr ä ge sind mit Referenzen versehen, so dass die Informationen nachvollziehbar sind und weitergehende Informationen aufgefunden werden k ö nnen. Es gelingt dem Nachschlagwerk, nicht nur die Komplexit ä t, sondern auch die Faszination der medizinischen Laboratoriumsdiagnostik einem breiten Publikum nahezubringen. Die zweite Auflage wurde z.T. umfangreich ü berarbeitet und insbesondere methodische Aspekte wurden, gem ä ß den aktuellen Entwicklungen, aktualisiert. Zudem wurden die in der 1. Auflage nicht ber ü cksichtigten Bereiche der Infektionsund Blutgruppenserologie neu aufgenommen. Damit wurden wesentliche Bereiche der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik in das Nachschlagwerk neu aufgenommen, was dem Anspruch, eine breite Zielgruppe anzusprechen, gerecht wird. Das „ Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik “ erf ü llt auch in der neuen Auflage die Voraussetzungen, ein breites Publikum anzusprechen und zu einem wertvollen Begleiter der im medizinischen Bereich T ä tigen zu werden.

Lexikon der Medizinischen Laboratoriumsdiagnostik

Disentangling compliance with command hallucinations: Heterogeneity of voice intents and their clinical correlates

Voice power is an important concept in daily life of voice hearers and in the support and therapy for voice hearers who seek help. Therefore, the ability to examine voice power differentials between a voice and a voice hearer is essential. The present study aimed to collect data on voice power differentials and to further validate the Voice Power Differential Scale (VPD). 105 participants aged ≥ 18 with an ICD10 F2-diagnosis that included hearing voices were included in this study. Internal consistency was good (alpha = 0.792), as well as test-retest-reliability (r = 0.855) and correlations with other constructs were generally as expected. The VPD questionnaire results correlated negatively with the Beliefs About Voices Questionnaire-Revised's (BAVQ-R) items of Benevolence and Engagement-emotion. It correlated positively with Omnipotence and Resistance-emotion, as well as with Negative Content on the Psychotic Symptoms Rating-Scale (PSYRATS). Unexpectedly, no correlations were found with overall severity and command hallucinations. The Voice Power Differential Scale is an important tool for assessing and formulating a voice hearer's experience when they seek treatment or support for their verbal auditory hallucinations. The results of this study enrich the on-going discussion about the importance of voice power for voice hearers.

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Power to the voice hearer - The German version of the voice power differential scale.

Abstract Background The long-standing view that auditory verbal hallucinations (AVH) or hearing voices is a sign of schizophrenia has been challenged by research demonstrating that they lie on a continuum ranging from normal to pathological experience related to distress and need for care. Hearing voices is more prevalent in adolescence than in later life, and hearing voices during adolescence indicates a risk for severe psychopathology, functional impairments, and suicide later in life. While there is increasing evidence for the efficacy of cognitive behavioral therapy for voices (CBTv) in adults with schizophrenia, research on psychological treatments for youth with distressing voices has been scarce. The aim of the current study is to examine the efficacy of CBTv, delivered using smartphone-based Ecological Momentary Assessment Intervention (EMI) in a transdiagnostic sample of youth. Methods This is a superiority randomized controlled trial comparing 8 weeks of CBTv-based EMI in addition to treatment as usual (TAU) versus TAU only. TAU covers both no treatment and any form of psychiatric/psychological treatment. In the EMI condition, participants will be prompted twice a day to complete an EMA survey, and receive one intervention proposal per assessment. One-hundred fifty-four youth aged 14–25 years with distressing voices will be recruited from psychiatric clinics, local private practices, internet forums, and advertisements in print and social media. Before and after the intervention phase, participants will undergo a 9-day EMA. Single-blinded assessments will be conducted at baseline (T0) and at 3-month (T1) and 6-month (T2) follow-up. The primary outcome is the distress dimension of the Auditory Hallucinations subscale of the Psychotic Symptom Rating Scales at T1. Secondary outcomes include perceived hostile intention, power, and dominance of voices, passive, aggressive, and assertive relating to voices, and negative core beliefs about the self. Discussion Adolescence provides a crucial window of opportunity for early intervention for hearing voices. However, youth are notoriously reluctant help-seekers. This study offers a low-intensity psychological intervention for youth with distressing voices beyond diagnostic boundaries that, using a mobile technology approach, may match the treatment preferences of the generation of “digital natives.” Trial registration German Clinical Trials Register DRKS00026243. Registered on 2 September 2021 

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Smartphone-assisted guided self-help cognitive behavioral therapy for young people with distressing voices (SmartVoices): study protocol for a randomized controlled trial

Uberzeugungen zum Stimmenhoren sind ein wesentlicher Faktor fur Belastung, Coping und therapeutische Interventionen bei verbalen akustischen Halluzinationen. Ziel dieser Studie war es, den international etablierten Beliefs About Voices Questionnaire-Revised (BAVQ-R) in einer deutschen Ubersetzung bei Personen mit Psychosen aus dem schizophrenen Formenkreis einzusetzen und zu validieren. 93 Personen mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis und aktuellen verbalen akustischen Halluzinationen fullten den BAVQ-R fur ihre dominante Stimme selbststandig aus. Weiters wurden soziodemographische und klinische Daten sowie Daten zum Schweregrad der Erkrankung (Clinical Global Impression-Schizophrenie) und symptomspezifische Dimensionen des Stimmenhorens (Psychotic Symptoms Rating Scale) erhoben. Konstruktvaliditat, Reliabilitat und Test-Retest-Reliabilitat wurden berechnet. Alle BAVQ-R Subskalen (Boswilligkeit, Wohlwollen, Widerstand, Bindung) auser der Subskala Omnipotenz zeigten zufriedenstellende interne Konsistenz. Gute Test-Retest-Reliabilitat ergab sich in den Uberzeugungssubskalen (Boswilligkeit, Wohlwollen, Omnipotenz), aber nicht in Emotionen und Verhalten im Hinblick auf Widerstand und Bindung. Die signifikanten Korrelationen zwischen den Subskalen zeigten Ergebnisse, vergleichbar mit den jenen aus der Originalstudie des BAVQ-R. Es ergaben sich keine Korrelationen mit dem Schweregrad der Erkrankung, sondern mit Ausmas und Intensitat der Belastung durch Stimmen sowie deren negativen Inhalten. Die einzuschatzenden Dimensionen bilden relevante Aspekte des subjektiven Erlebens des Stimmenhorens ab. Sowohl aus therapeutischer Sicht als auch als Forschungsbedarf stellt sich weiterhin aktuell die Frage nach der Konzeptualisierung vom Zusammenhang zwischen Kognition, Emotion und Verhalten.

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Überzeugungen und Belastungen durch Stimmenhören: die deutsche Version des Beliefs About Voices Questionnaire – Revised (BAVQ-R)

Dieser Fallbericht gibt einen Uberblick uber die Aspekte des multidisziplinaren Managements eines alkoholabhangigen Patienten mit Lebererkrankung im Endstadium. Wir berichten von einem 59-jahrigen Patienten, der fur einen stationaren, medikamentos-gestutzten Alkoholentzug aufgenommen worden war. Der Patient litt an einer dekompensierten, alkoholinduzierten Leberzirrhose. Die ursprungliche Aufnahme erfolgte an einer chirurgischen Abteilung aufgrund einer zunehmenden Aszites und einer generellen Verschlechterung des Allgemeinzustands. Nach konsiliarpsychiatrischer Erstvorstellung und Einleitung einer Behandlung bei Alkoholentzug wurde er rasch an die Station 04A der Universitatsklinik fur Psychiatrie und Psychotherapie, Klinische Abteilung fur Sozialpsychiatrie ubernommen. Der klinische und wissenschaftliche Schwerpunkt der Station 04A ist die Behandlung alkoholabhangiger Patienten. Neben der internistischen Behandlung der Folgen der Leberfunktionsstorung wurde ein schrittweiser Alkoholentzug mithilfe von Benzodiazepinen erfolgreich durchgefuhrt sowie eine Anti-craving-Therapie mit Baclofen etabliert.

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Psychiatrische Behandlung eines alkoholabhängigen Patienten mit Lebererkrankung im Endstadium

Zeiten von Schwangerschaft und Geburt stellen eine Phase von erhohter Vulnerabilitat fur psychische Erkrankungen dar. Nach der Entbindung konnen depressive Storungen, Angst- und Zwangsstorungen, Psychosen und bipolare Storungen auftreten und zu Problemen in der Mutter-Kind-Beziehung fuhren. Fur eine optimale Behandlung ist eine gute interdisziplinare Zusammenarbeit erforderlich. An der Universitatsklinik fur Psychiatrie und Psychotherapie, Abteilung fur Sozialpsychiatrie, gibt es seit vielen Jahren die Moglichkeit einer sogenannten Mutter-Kind-Aufnahme. In der Kasuistik kommt eine 27-jahrige Patientin mit Angststorung, Zwangsstorung und bipolarer Storung zur Vorstellung. Unter Valproinsaure, Pregabalin und Sertralin kam es zu einer Stabilisierung des Zustandsbildes. Durch erganzende psychotherapeutische Gesprache und eine videogestutzte Interaktionstherapie verbesserte sich auch die Mutter-Kind-Interaktion.

Behandlung einer bipolaren affektiven Störung im Rahmen einer psychiatrisch-stationären Mutter-Kind-Einheit

Die potenziell teratogenen Effekte von Alkoholkonsum in der Schwangerschaft stellen wichtige medizinische sowie sozio-okonomische Faktoren dar. Die Einhaltung einer strikten Alkoholkarenz wahrend der Schwangerschaft, stellt allerdings besonders fur Frauen, welche an einer Alkoholabhangigkeit leiden, eine grose Herausforderung dar. Eine optimale psychopharmakologische Behandlung der werdenden Mutter ist auf Grund unzureichender Studienlage oder bekannter Teratogenitat selten moglich. Die aktuell zugelassenen Substanzen zur Anticraving- sowie Ruckfallsprophylaxe bei Alkoholabhangigkeit sind in der Schwangerschaft kontraindiziert. Die off-label Verwendung von Ondansetron (5-HT3-Rezeptor-Antagonist) als Ruckfallsprophylaxe ist eine mogliche therapeutische Option. Im hier dargestellten Fall erhielt eine schwangere Patientin eine psychopharmakologische Behandlung mit Sertralin, Quetiapin sowie Ondansetron. Unter dieser Therapie konnte wahrend der Schwangerschaft eine durchgehende Abstinenz bei der Patientin erreicht werden.

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[Challenge abstinence-a case report and overview on therapy of alcohol dependence during pregnancy].

Weltweit und insbesondere im stationar-psychiatrischen Setting weist die emotional instabile Personlichkeitsstorung (EIPS) hohe Pravalenzen auf, die sich hinsichtlich Alter und Geschlecht unterscheiden. Aufgrund des komplexen Krankheitsbildes, wiederholten Aufnahmen und hohen Kosten, wird das Gesundheitssystem vor grose Herausforderungen gestellt. Fur die Berechnungen wurden Statistik Austria-Daten der stationaren Aufenthalte von Patienten mit psychischen und Verhaltensstorungen unter besonderer Berucksichtigung der EIPS als Hauptentlassungsdiagnose in Osterreich im Zeitraum von 2001–2016 verwendet. Eingeschlossen wurden Patienten mit einem Alter uber 14 Jahre, Aufnahme an einer psychiatrischen Klinik in der Akutversorgung und maximale Aufenthaltsdauer von 365 Tagen. Alter, Geschlecht und Aufenthaltsdauer wurden mit SPSS® analysiert, in deskriptiver Form ausgewertet und zueinander in Bezug gesetzt. Die Pravalenz der EIPS innerhalb aller psychischen und Verhaltensstorungen betrug 4,0 %. Von allen Personlichkeits- und Verhaltensstorungen, sowie spezifischen Personlichkeitsstorungen wies die EIPS die hochste Pravalenz auf (65,3 % und 79,3 %). Circa viermal mehr Frauen (79,8 %) als Manner (20,2 %) wurden stationar behandelt. Die meisten Patienten (23,1 %) wurden im Alter von 20–24 Jahren aufgenommen. Ab 40 Jahren zeigte sich die Aufenthaltszahl deutlich rucklaufig. Der groste Manneranteil fand sich mit jeweils 27,0 % bei den uber 45-Jahrigen und 183–365 Aufenthaltstagen, jener der Frauen zwischen 15–19 Jahren (83,4 %) und 0 bzw. 14–182 Aufenthaltstagen (jeweils 81,4 %). Die mittlere Aufenthaltsdauer betrug fur Frauen 13 Tage, fur Manner 12 Tage. 11,3 % der Patienten verliesen noch am Aufnahmetag die Klinik, 61,2 % wurden 1–13 Tage, 27,2 % 14–182 Tage, und 0,2 % 183–365 Tage behandelt.

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Deskriptive Untersuchung der stationären Aufenthalte von Patienten mit emotional instabiler Persönlichkeitsstörung in Österreich zwischen 2001 und 2016 mit besonderer Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und Aufenthaltsdauer

Andrea Gmeiner

Papers

Überzeugungen und Belastungen durch Stimmenhören: die deutsche Version des Beliefs About Voices Questionnaire – Revised (BAVQ-R)

Psychiatrische Behandlung eines alkoholabhängigen Patienten mit Lebererkrankung im Endstadium

Behandlung einer bipolaren affektiven Störung im Rahmen einer psychiatrisch-stationären Mutter-Kind-Einheit

[Challenge abstinence-a case report and overview on therapy of alcohol dependence during pregnancy].

Deskriptive Untersuchung der stationären Aufenthalte von Patienten mit emotional instabiler Persönlichkeitsstörung in Österreich zwischen 2001 und 2016 mit besonderer Berücksichtigung von Alter, Geschlecht und Aufenthaltsdauer