Com base na teorizacao da ergologia e do processo de trabalho, este ensaio objetiva contribuir para a reflexao acerca do trabalho coletivo em saude, destacando sua especificidade e as dificuldades de construcao e gestao de coletivos de trabalho. Aborda o trabalho como atividade humana que compreende, dialeticamente, a aplicacao de um protocolo prescrito e uma perspectiva singular e historica. O trabalho em saude envolve uma relacao entre sujeitos que agem nas dramaticas do uso de si e que fazem a gestao do seu proprio trabalho; e influenciado pela historia das profissoes de saude e pelas determinacoes macro-politicas. Conclui-se que essa complexidade do trabalho em saude precisa ser considerada no processo de gestao de equipes/coletivos profissionais de modo a articular acoes que possibilitem implementar um novo projeto de atencao a saude na perspectiva da integralidade.

Trabajo colectivo: un desafío para la gestión en salud

RESUMO Esta pesquisa objetivou conhecer o nivel de satisfacao e a importância do trabalho para a equipe multiprofissional de Atencao Primaria a Saude. Trata-se de pesquisa quantitativa e de carater exploratorio, transversal. O nivel de satisfacao dos profissionais foi classificado no escore bom, porem, algumas questoes indicaram baixo grau de satisfacao. O grau de importância do trabalho destacou-se em nivel mais elevado nas questoes relacionadas a qualidade do trabalho desenvolvido e a comunicacao com a equipe. Conclui-se que existe a necessidade de mudancas na gestao organizacional, especialmente no que diz respeito a ampliacao de recursos humanos e materiais, pois identificam-se como indicadores expressivos que contribuem para menor satisfacao com o trabalho e alto impacto sobre a saude do trabalhador.

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A satisfação no trabalho da equipe multiprofissional que atua na Atenção Primária à Saúde

Purpose To evaluate through standardized questionnaires the quality of life of elderly people with hearing loss diagnosed with and without the use of hearing aids (HA) and elderly without hearing complaints. Methods This is a cross-sectional study with non probabilistic sample, divided into three groups divided as follows: 30 elderly people with diagnosed hearing loss and indication for use of individual sound amplification devices (hearing aids), but have not yet made use of the prosthesis; 30 individuals with hearing impairment who used hearing aids and 30 elderly without hearing complaints. Participants completed a questionnaire investigating sociodemographic and family data, the Hearing Handicap Inventory for the Elderly Screening Version (HHIE-S) and the World Health Organization Quality of Life - Short version (WHOQOL-BREF). In addition to the descriptive analysis of the data were performed tests to compare the three groups by applying analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni post hoc test. Results The three groups differed significantly in all domains of quality of life. The group of the elderly people with hearing loss diagnosed and with indication for the use of hearing aids presented lower scores and the group of the elderly with hearing disabilities that used the hearing aid and that the reference group. The AASI group presented the best quality of life results. Conclusion The hearing loss affects the quality of life of the elderly. The effective use of hearing aid is beneficial to this population, improving their living and health conditions.

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Implications of using the Hearing Aids on quality of life of elderly.

Satisfação no trabalho da equipe multiprofissional que atua na atenção primária à saúde

RESUMO Objetivo: mapear a Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiencia em Minas Gerais, com base na identificacao dos pontos de atencao do componente de atencao especializada em reabilitacao, suas modalidades e distribuicao segundo a populacao. Metodo: estudo observacional transversal descritivo. Foram utilizadas tecnicas de geoprocessamento para descricao da distribuicao dos dispositivos da atencao especializada da Rede de Cuidados, conforme levantamento em abril de 2014. Adotaram-se como unidades de analise as regioes do estado descritas no Plano Diretor de Regionalizacao do estado. Foram analisadas legislacoes nacional e estadual e dados disponiveis nos relatorios de gestao da Secretaria de Estado de Saude de Minas Gerais. Como variaveis, foram selecionadas a presenca de pontos de atencao no territorio, o tipo de servico ofertado e sua relacao com a densidade populacional. Foram realizados: analise descritiva da distribuicao espacial dos pontos de atencao, considerando as variaveis selecionadas, e georreferenciamento destes pontos, considerando tipo de servico e modalidades de deficiencia. Resultados: a Rede de Cuidados e composta por 183 pontos de atencao com maior concentracao ao sul do estado: 135 (73,8%) Servicos Especializados em Reabilitacao da Deficiencia Intelectual, 18 (9,8%) Servicos de Reabilitacao Fisica, 15 (8,2%) Servicos de Reabilitacao Auditiva, 3 (1,6%) Servicos de Reabilitacao Visual e 12 (6,6%) Centros Especializados em Reabilitacao com duas ou mais modalidades. Observou-se maior concentracao de servicos nas regioes mais populosas. Conclusao: a Rede de Cuidados a Pessoa com Deficiencia possui grande desproporcao entre as modalidades de reabilitacao, com maior numero de servicos voltados para reabilitacao intelectual e distribuicao nao equânime, refletindo em vazios assistenciais.

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Análise espacial da atenção especializada na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: o caso de Minas Gerais

Purpose: to obtain the epidemiological profile of the hearing impaired population assisted in a public service regarding sociodemographic, clinical, assistance, communicative and behavioral aspects. Methods: descriptive, observational, cross-sectional study utilizing secondary data. The sample consisted of 307 users, from May 2009 to May 2011. A protocol for the authorization and concession of personal sound amplification product was used. Results: most of the patients were female, seniors over 60 years, with incomplete elementary education and retired. It was more common for users to have basic hearing exams at the time of evaluation at the hearing health center, moderate sensorineural hearing loss, and a presbycusis etiology. Regarding behavioral aspects, patients presented auditory reactions without the personal sound amplification products and verbalization. Conclusion: the results of this study support the planning of operational strategies and actions to better serve patients, especially senior citizens, and inform mothers and pregnant women of neonatal hearing screening for the early detection and rehabilitation of hearing loss.

/pdf/perfil-epidemiologico-de-uma-populacao-com-deficiencia-k62qt2jkxt.pdf

Perfil epidemiológico de uma população com deficiência auditiva

OBJETIVO: Analisar a organizacao da Rede Estadual de Atencao a Saude Auditiva em Minas Gerais, no ano de 2009, tendo como referencia os indicadores de fluxo/atencao ao usuario, de gestao do sistema (metas) e configuracao de procedimentos e equipes de referencia. METODOS: Estudo de abordagem quantitativa, analitico transversal, que considerou cinco variaveis centrais e nove variaveis complementares, para compreender a organizacao da Rede nas macrorregioes de saude. Os dados foram obtidos no Sistema de Informacao Ambulatorial e por meio de relatorios da Secretaria de Estado de Saude de Minas Gerais. Foi realizada analise descritiva das variaveis e, para verificar a correlacao entre elas, utilizou-se o Coeficiente de Correlacao de Pearson e o teste t de Student. RESULTADOS: Observou-se, entre as macrorregioes, variacao no comportamento dos indicadores analisados, sendo que alguns Servicos de Atencao a Saude Auditiva (SASA) parecem assumir servicos de outras regioes. Em todo o Estado, o valor medio de sessoes de terapia fonoaudiologica por paciente, com Aparelho de Amplificacao Sonora Individual (AASI), nas macrorregioes, foi de 10. No entanto, a media de producao de terapia foi inferior a media de adaptacao de AASI, na maioria das macrorregioes. A grande demanda de adaptacao parece estar orientando a organizacao dos servicos, que tem privilegiado a adaptacao e nao o acompanhamento, por meio das sessoes de terapia individual. CONCLUSAO: Acredita-se que o maior desafio da Rede seja fortalecer a dimensao da longitudinalidade do cuidado, descentralizadamente, por meio, principalmente, do servico de fonoaudiologia descentralizada, propiciando maior efetividade aos servicos.

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Indicadores de saúde auditiva em Minas Gerais : um estudo por macrorregião

RESUMO Introducao A Organizacao Mundial de Saude (OMS) estima que 360 milhoes de pessoas no mundo sofram de perda auditiva incapacitante. Objetivo Investigar a associacao entre perda auditiva incapacitante e caracteristicas clinicas, sociodemograficas, comunicativas, comportamentais e assistenciais de uma populacao com deficiencia auditiva, atendida em um servico publico. Metodos Trata-se de estudo realizado com dados secundarios, oriundos do protocolo de avaliacao para autorizacao da concessao de Aparelho de Amplificacao Sonora Individual (AASI), utilizado em um servico de saude auditiva. A amostra foi constituida de 745 usuarios atendidos em um servico de saude auditiva, no periodo de maio de 2009 a maio de 2013. Foi considerada como variavel resposta a perda auditiva incapacitante e como variaveis explicativas os dados assistenciais, aspectos comunicativos e comportamentais, dados sociodemograficos e dados clinicos. Resultados A analise multivariada do modelo hierarquico demonstrou que cinco variaveis explicativas pertencentes a blocos distintos permaneceram com associacao significativa a perda auditiva incapacitante, tais como: provavel etiologia da perda auditiva adquirida, escolaridade em nivel de ensino fundamental, pessoas que fizeram uso do AASI anteriormente, apresentacao de reacoes auditivas sem o AASI, presenca de acompanhante no momento da avaliacao. Conclusao Na populacao estudada, os individuos com perda auditiva congenita, escolaridade em nivel de ensino fundamental, que usaram o AASI anteriormente, com ausencia de reacoes auditivas sem o AASI, ou que possuiam acompanhante no momento da avaliacao tiveram maiores de chances de apresentarem a perda auditiva incapacitante, quando comparados aos individuos sem essas caracteristicas.

/pdf/perda-auditiva-incapacitante-analise-de-fatores-associados-2w5so07cn9.pdf

Perda auditiva incapacitante: análise de fatores associados

Purpose: to characterize the epidemiological profile of the hearing impaired population assisted in a public service regarding sociodemographic, clinical, assistance, communicative and comportamentals aspects. Methods: observational descriptive cross-sectional study conducted with secondary data. The sample consisted of 307 users, from May 2009 to May 2011. Was used protocol for the authorization to deliver Personal Hearing Amplifiers. Results: there was predominance of the users are female, seniors over 60 years, incomplete primary education and retiredes. Higher prevalence of users who had exams basic hearing at the time of the evaluation, moderate sensorineural hearing loss, presbycusis etiology. Regarding behavioral aspects, the users reported to present auditory reactions without the Personal Hearing Amplifiers and orality. Conclusion: the results of this study allow initially the planning of operational strategies and actions that can better serve the user , especially with more attention to the elderly over 60 years and intensifying guidance to mothers and pregnant women on the need to carry out the Newborn Hearing Screening to detect early hearing loss and beginning of the rehabilitation process.

Fernanda Jorge Maciel

Papers

Perfil epidemiológico de uma população com deficiência auditiva

Análise espacial da atenção especializada na Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência: o caso de Minas Gerais

Indicadores de saúde auditiva em Minas Gerais : um estudo por macrorregião

Perda auditiva incapacitante: análise de fatores associados

Perfil epidemiológico de uma população com deficiência auditiva Epidemiological profile of a hearing-impaired population