Editorial: Beyond Embodied Cognition: Intentionality, Affordance, and Environmental Adaptation.

Resume L’auteur presente une etude descriptive centree sur la reconstitution d’une tentative de suicide. Trente-trois suicidants ont accepte de repondre a un entretien semi-structure (entretien MEPS) permettant de reconstruire le deroulement des evenements presuicidaire et l’etat mental du sujet au moment meme ou il passe a l’acte. Les resultats montrent que 82 % d’entre eux avaient des comportements preparatoires au geste et 75,8 % un veritable scenario suicidaire. Les donnees suggerent aussi l’existence d’une phase pre-passage a l’acte qui se traduit par une perturbation tonique et/ou une mise en condition. Au moment du geste suicidaire, 59,4 % des patients signalent une alteration de leur etat de conscience et 60 % eprouvent un phenomene de confusion emotionnelle tres intense. Enfin, l’auteur met a jour des manifestations cliniques singulieres au niveau de la sensation subjective du mouvement et de la perte soudaine du controle moteur.

Reconstitution et modélisation du processus suicidaire chez les suicidants

Resume Objectifs L’article propose de faire le point sur le concept de dissociation, de degager les donnees scientifiques les plus saillantes qui lui sont inherentes, de proposer un panorama des differentes modelisations et de comprendre la fonction de ce processus dans le cadre du passage a l’acte violent. Methode Les auteurs passent en revue l’historique et les differentes utilisations taxonomiques du concept de dissociation. Ils presentent les apports theoriques issus de l’hypnose, du traumatisme, de la neurobiologie, des neurosciences et des modeles cognitifs. Ils proposent, en s’etayant sur des recherches empiriques et des observations cliniques, d’articuler les phenomenes dissociatifs et les mecanismes de certains passages a l’acte violent. Resultats La litterature propose de concevoir la dissociation comme une alteration de l’etat de conscience ou bien une rupture entre la memoire, la perception, la conscience et l’identite, ou bien comme un mecanisme phylogenetique de coping permettant a l’etre humain de se proteger face a des emotions intolerables. Le processus consiste a provoquer une deviation subjective du sentiment de soi ou un jeu de bascule entre divers etat de conscience. Plusieurs observations cliniques et plusieurs etudes empiriques soulignent le lien entre la dissociation et certains passages a l’acte violents comme le suicide ou l’homicide. Discussion Les episodes dissociatifs peuvent induire une variation de l’activite psychologique : la hausse d’un sentiment d’irrealite, l’accroissement d’un sentiment narcissique, une immersion oniroide, une mise a distance du sujet et de ses actes par l’amnesie, une modification des signaux sensoriels, une alteration de l’activite prefrontale et de la regulation des fonctions executives, un phenomene de confusion emotionnelle, une baisse de la peur et des freins moraux, l’utilisation d’un mode moteur automatique, une perte du sens de l’agentivite. Ces elements sont essentiels pour comprendre le declenchement de la motricite agressive. Conclusions La dissociation est un concept psychopathologique operant qui designe divers processus psychologiques articules a l’etat de conscience, l’activite emotionnelle, l’activite fantasmatique, le comportement de l’individu. De nombreuses recherches restent a mener pour distinguer les differents types de dissociation et leurs particularites.

Dissociation et passage à l’acte violent : une revue de littérature

The simple perception of an object can potentiate an associated action. This affordance effect depends heavily on the action context in which the object is presented. In recent years, psychologists, psychiatrists and phenomenologists have agreed that subjects with schizophrenia may not perceive the affordances of people or objects that could lead to a loss of ease in their actions. We examined whether the addition of contextually congruent elements, during the perception of everyday objects, could promote the emergence of object-affordance effects in subjects with schizophrenia and controls. Participants performed 2 Stimulus-Response-Compatibility tasks in which they were presented with semantic primes related to sense of property (Experiment 1) or goal of action (Experiment 2) prior to viewing each graspable object. Controls responded faster when their response hand and the graspable part of the object were compatibly oriented, but only when the context was congruent with the individual’s needs and goals. When the context operated as a constraint, the affordance-effect was disrupted. These results support the understanding that object-affordance is flexible and not just intrinsic to an object. However, the absence of this object-affordance effect in subjects with schizophrenia suggests the possible impairment of their ability to experience the internal simulation of motor action potentialities. In such case, all activities of daily life would require the involvement of higher cognitive processes rather than lower level sensorimotor processes. The study of schizophrenia requires the consideration of concepts and methods that arise from the theories of embodied and situated cognition.

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Is there any Influence of Variations in Context on Object-Affordance Effects in Schizophrenia? Perception of Property and Goals of Action.

Le geste suicidaire chez l’enfant : mesure du phénomène, caractéristiques épidémiologiques et recommandations de base

Resume L’auteur presente une synthese des travaux actuels sur le role du systeme moteur et des representations d’action dans la construction du soi. Au terme de cette revue de litterature balayant les conceptualisations cognitives, psychanalytiques et neurophysiologiques, le soi semble compose d’une matrice de representations divisee en trois volets : conceptuel, corporel et moteur. Ces trois volets necessitent un processus general d’equilibration generant les coordonnees espace-temps fondamentales, a l’origine de toute action. Le mouvement et l’action alimentent le sentiment d’existence et forment la colonne essentielle, permettant a n’importe quel humain d’agir sur la realite, de realiser ses buts, de se forger une identite.

Rôle des représentations d’action et du système moteur dans la construction du soi : synthèse et perspectives

Resume La protection de l’enfance se situe au carrefour de conceptions morales, legales, medicopsychologiques, societales et theoriques. Tous les professionnels exercant dans le champ de l’enfance peuvent un jour etre amenes a evaluer une situation d’enfant en danger. L’article propose un aide-memoire baptise Referentiel d’evaluation d’enfant en danger (REED) balayant les principaux phenomenes maltraitants a travers le contexte social, les dispositions parentales generales des parents envers l’enfant, le danger encouru pour l’enfant (physique, sexuel, negligence et psychologique), l’attitude de l’enfant envers ses parents, le developpement de l’enfant et la relation entre les services d’aide et les familles. Il apparait essentiel que ces phenomenes soient mieux connus afin de mobiliser la recherche scientifique et les praticiens de terrain autour de ces questions.

Aide-mémoire pour l’évaluation des enfants et des adolescents en danger de maltraitance

Resume L’evaluation du potentiel suicidaire chez l’enfant de moins de 14 ans est un exercice clinique difficile et a haut risque. Elle se fonde sur une methode d’investigation clinique active et maximaliste balayant quatre niveaux de recherche : les facteurs de risque : les facteurs environnementaux, sociaux, familiaux, biologiques, historiques et conjoncturels ; la presence d’une pathologie psychiatrique ; le releve des principales caracteristiques du fonctionnement psychologique : l’etat de conscience, la conceptualisation de soi, la vie fantasmatique, l’activite cognitive, l’etat emotionnel, les aspects relationnels, les processus de l’action, les mecanismes de controle, les alterations kinesthesiques, le comportement general, les conduites instinctuelles, la motricite et la negociation psychologique d’une pathologie somatique. Enfin, le processus suicidaire en lui-meme necessite une estimation separee integrant les comportements preparatoires, les antecedents suicidaires, la presence de scenarios et d’idees suicidaires, l’activite cognitive suicidaire, les phenomenes de mise en etat, les facteurs de protection, les motifs suicidaires, et l’etat mental post-tentative de suicide. Le potentiel suicidaire ne predit pas l’occurrence d’un geste effectif et doit etre utilise avec prudence.

L’évaluation du potentiel suicidaire chez les enfants de moins de 14 ans : modélisation intégrée

Resume L’evaluation du danger sur les enfants et les adolescents est un exercice delicat. Pendant un an, 42 agents du conseil general ont experimente la grille d’evaluation REED en situation reelle et de routine lors des evaluations d’informations preoccupantes (EIP). Quatre-vingt-seize situations d’enfants ont ainsi pu etre compilees et certaines d’entres elles cotees en double insu. Les tests statistiques montrent que le REED a une bonne consistance interne et une fidelite interjuge satisfaisante. Plusieurs de ces items sont statistiquement lies a des criteres externes de danger comme la presence d’une mesure d’aide ou un signalement judiciaire. Apres l’experimentation, la passation d’un questionnaire suggere que la grille a globalement ete appreciee par les agents qui ont participe a l’experimentation. A notre connaissance, cette grille constitue le premier outil d’evaluation francais sur l’enfance en danger repondant a une tentative de validation scientifique. Un nouveau test pourrait confirmer les qualites psychometriques de l’instrument.

J. Vandevoorde

Papers

Rôle des représentations d’action et du système moteur dans la construction du soi : synthèse et perspectives

Aide-mémoire pour l’évaluation des enfants et des adolescents en danger de maltraitance

L’évaluation du potentiel suicidaire chez les enfants de moins de 14 ans : modélisation intégrée

Test de faisabilité et premiers éléments de validation psychométrique du Référentiel d’évaluation de l’enfance en danger (REED)