Schmerz 

About: Schmerz is an academic journal published by Springer Science+Business Media. The journal publishes majorly in the area(s): Pain medicine & Psychosomatic medicine. It has an ISSN identifier of 0932-433X. Over the lifetime, 2741 publications have been published receiving 24934 citations.

Behinderungseinschätzung bei chronischen Schmerzpatienten

Abstract: Despite its importance for chronic pain diseases, pain-related disability is a poorly defined concept with theoretical deficits. The distinction between impairment, disability, and handicap proposed by the WHO is an important contribution to clarification of the disability construct. With reference to four criteria (underlying disability construct, degree of behaviour generalization, assessment mode, scope) different assessment procedures of pain-related disability are presented and the advantages and disadvantages of each are discussed. A multidimensional approach to pain-related disability is advocated. Diagnostic information yielded by different assessment procedures should be viewed as complementary rather than as exclusive data sources. A German version of a self-report instrument (Pain Disability Index) that assesses disability in chronic pain patients is presented. The results from four data sets concerning different aspects of reliability and validity confirm the good psychometric properties of the instrument. The instrument can be used in chronic pain research as well as in clinical contexts. It is recommended that subjective disability data be complemented by behavioral observation and additional data sources (e.g. assessment of disability by the spouse/partner).

Die Depressions-Angst-Stress-Skalen: Der DASS – ein Screeningverfahren nicht nur für Schmerzpatienten

Abstract: Die Erfassung psychischer Belastung hat einen zentralen Stellenwert in der Schmerzforschung und -behandlung. Fur Depression als Komorbiditat bei Schmerz bestehen dabei besondere methodische und konzeptionelle Schwierigkeiten. Uberpruft wurden die psychometrischen Eigenschaften der deutschsprachigen Kurzfassung der Depressions-Angst-Stress-Skalen (DASS). Das Verfahren wird in der Schmerzforschung und -behandlung verwendet und wurde entwickelt, um spezifische Konfundierungsprobleme zu losen, indem somatische Items vermieden werden und sich die Fragen auf psychologische Kernaspekte von Depression, Angst und Stress konzentrieren. Die psychometrischen Eigenschaften des Instrumentes wurden bei Patienten mit Schmerz und bei verschiedenen Stichproben ohne primares Schmerzproblem untersucht (N = 950). Der DASS enthalt 3 Skalen mit jeweils 7 Items. Reliabilitat und Konstruktvaliditat des DASS wurden mit HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale) und ADS (Allgemeine Depressionsskala) verglichen. Spezifitat und Sensitivitat fur Depression wurden anhand eines strukturierten klinischen Interviews fur DSM-IV (SKID) ermittelt und ebenfalls mit ADS und HADS verglichen. Cronbachs α fur die Depressionsskala war mindestens 0,91, die Werte der Angst- und Stressskala fur die revidierte Version sind 0,78–0,82 bzw. 0,81–0,89. Obwohl die Depressionsskala nur 7 Items enthalt, ist sie ebenso zuverlassig wie der ADS mit 21 Items. Sensitivitat und Spezifitat bei der Klassifikation klinischer Falle sind besser als beim HADS. Der DASS ist eine zuverlassige und okonomisch sowohl hinsichtlich Zeitaufwand als auch Kosten (das Verfahren ist lizenzfrei) Alternative zu bisherigen Verfahren fur ein Depressionsscreening bei Schmerzpatienten. Daruber hinaus wird mit der Skala „korperliche Anspannung“ (Stress) ein diagnostisch und therapeutisch gerade fur Patienten mit Schmerzen interessanter und bisher nur wenig erforschter Aspekt erfasst.

Development and evaluation of the multidimensional German pain questionnaire

Abstract: The German pain questionnaire (DSF) has been developed and validated by the Task force on "Standardization and Economy in Pain Management" of the German Chapter of the International Association for the Study of Pain (DGSS). The concept of the DSF is based on a bio (medical) - psycho - social pain model. The modular approach to pain assessment consists of:demographic data,pain variables (e. g. pain sites, temporal characteristics, duration, intensity),pain associated symptoms,affective and sensory qualities of pain (adjective list by Geissner, SESCopyright ),pain relieving and intensifying factors,previous pain treatment procedures,pain-related disability (Pain Disability Index by Tait et al.),depression test CES-D (Center for Epidemiological Studies Depression Test),comorbid conditions,social factors (educational level, occupation, retirement status, compensation and/or litigation status, disability for work),health related quality of life (SF-36Copyright ). Practicability and content validity were tested in some 3000 patients. Comparison with external criteria (e. g. medical and psychiatric-psychological diagnoses, physician-determined chronicity of pain) proved good content validity and excellent reliability of patients statements in the questionnaire. The great majority of patients stated that the DSF covered their pain history completely and in an orderly fashion. Difficulty to answer the questions was considered low. The German pain questionnaire is a reliable and valid instrument for recording the multidimensional experience of pain. Data from such questionnaires are indispensable for follow-up studies and internal and external quality assessments. The DSF can be ordered from the German Society for the Study of Pain (www.dgss.org) and is a core instrument of the computer program "quality assurance in pain management" (QUAST) of this society.

Zur Anwendbarkeit des West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory im deutschen Sprachraum

Abstract: Eine deutsche Fassung des West Haven-Yale Multidimensional Pain Inventory (WHYMPI) wird vorgestellt, die an einer Stichprobe von 185 Schmerzpatienten auf ihre Reliabilitat und Validitat uberpruft wurde. Der Bogen erfast in 12 Skalen psychosoziale Aspekte chronischer Schmerzen: Schmerzstarke, Beeintrachtigung durch den Schmerz, affektive Verstimmung, Lebenskontrolle, soziale Unterstutzung, strafende, zuwendende und ablenkende Reaktionen einer Bezugsperson sowie Aktivitaten im Haus, auser Haus, im sozialen und im Freizeitbereich sowie ein allgemeines Aktivitatsniveau. Der MPI-D erwies sich als intern konsistentes Mas, dessen Faktorenstruktur weitgehend der englischsprachigen entspricht und dessen Unterskalen als valide anzusehen sind. Der Bogen ist daruber hinaus anderungssensitiv, was ihn als Therapieerfolgsmas einsetzbar macht. Im Vergleich zur US-amerikanischen Stichprobe stellten sich die deutschen Patienten als weniger beeintrachtigt dar, was an der spezifischen Stichprobe oder aber an kulturellen Unterschieden liegen mag.

[Multimodal pain therapy: principles and indications].

Abstract: Multimodal pain therapy describes an integrated multidisciplinary treatment in small groups with a closely coordinated therapeutical approach. Somatic and psychotherapeutic procedures cooperate with physical and psychological training programs. For chronic pain syndromes with complex somatic, psychological and social consequences, a therapeutic intensity of at least 100 hours is recommended. Under these conditions multimodal pain therapy has proven to be more effective than other kinds of treatment. If monodisciplinary and/or outpatient therapies fail, health insurance holders have a legitimate claim to this form of therapy.Medical indications are given for patients with chronic pain syndromes, but also if there is an elevated risk of chronic pain in the early stadium of the disease and aiming at delaying the process of chronification. Relative contraindications are a lack of motivation for behavioural change, severe mental disorders or psychopathologies and addiction problems. The availability of multimodal pain treatment centers in Germany is currently insufficient.