Lymphangioleiomyomatosis. Clinical course in 32 patients.

http://www.guarnieriherniacenter.com/pages/book/eng.pdf

With the collaboration of

Pulmonary lymphangioleiomyomatosis. A study of 69 patients. Groupe d'Etudes et de Recherche sur les Maladies "Orphelines" Pulmonaires (GERM"O"P).

Einleitung. Die Narbenhernienentwicklung stellt eine der haufigsten operationspflichtigen Komplikationen in der Viszeralchirurgie dar. Die Risikofaktoren fur die Narbenhernienentstehung und Strategien zu ihrer Vermeidung sind umstritten. Methoden. In einer retrospektiven Untersuchung an 2.983 Patienten uber einen Zeitraum von 10 Jahren wurde der Einfluss demographischer Daten sowie von pra-, intra- und postoperativen Risikofaktoren auf die Narbenhernienentstehung untersucht. Aus den Untergruppen Vorerkrankungen, Medikation, Laborparameter, Indikation, Operationstechnik, Operationsverlauf, postoperativer Verlauf und Wundheilung wurden 43 Parameter untersucht. Die statistische Analyse erfolgte mit dem χ2-Test nach Pearson sowie multivariat mit der binar logistischen Regression. Ergebnisse. Die mittlere Narbenhernieninzidenz betrug 4,3%. Fur den durchschnittlichen Beobachtungszeitraum von 21,1 Monaten lag die nach Kaplan-Meier berechnete Narbenhernieninzidenz bei 9,8%, fur einen Zeitraum von 10 Jahren bei 18,7%. In den ersten 6 Monaten entstanden 31,5% der Narbenhernien, 54,3% der Narbenhernien manifestierten sich nach 1 Jahr, 74.8% nach 2 und 88,9% nach 5 Jahren. Als signifikante demographische Faktoren fur die Narbenhernieninzidenz fanden sich Lebensalter (>45 Jahre) und mannliches Geschlecht. Die praoperativen Faktoren Anamie (Hb 25), die intraoperativen Faktoren Rezidivinzision, Voroperationen sowie die postoperativen Faktoren Katecholamintherapie und Wundkomplikationen hatten ebenfalls signifikanten Einfluss bei der univariaten Analyse. Schlussfolgerung. Die zu erwartende Narbenhernieninzidenz von fast 20% bei langer Nachbeobachtungszeit sowie die Manifestation von 50% der Narbenhernien mehr als 1 Jahr postoperativ unterstreichen die Notwendigkeit, der Laparotomieheilung mehr Beachtung zu schenken. Hinter demographischen und endogenen Risikofaktoren treten operativ-technische Faktoren als Ausloser der Narbenhernienentstehung in den Hintergrund. Mit vertretbarem Aufwand scheinen Masnahmen zur Verbesserung der Gewebeperfusion geeignet, die Narbenhernieninzidenz zu beeinflussen.

Einflussfaktoren der Narbenhernienentstehung Retrospektive Untersuchung an 2.983 laparotomierten Patienten über einen Zeitraum von 10 Jahren

Renal angiomyolipoma: long-term results after arterial embolization.

Direct inguinal herniation in men: a disease of collagen.

Tuberous sclerosis complex and renal angiomyolipoma Collective review

Spectrum of ultrastructural patterns of renal cell adenocarcinoma

Summary Electron microscopic study of bilateral renal angiomyolipoma in a case of tuberous sclerosis showed two cell types: smooth muscle cells and fibroblasts. There were no tubular or glomerular elements within the tumor mass. To our knowledge this study represents the first ultrastructural demonstration of smooth muscle cells occurring in the renal lesions of this complex.

Chao N. Sun

Papers

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Renal angiomyolipoma in a case of tuberous sclerosis, an electron microscopy study.

C-type virus-like particles in a non-proliferating Sparganum of human host origin.