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Showing papers in "Revista Brasileira De Fisioterapia in 2009"


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TL;DR: In this paper, the authors reviewed current knowledge of how muscle activation and force production contribute to shoulder kinematics in healthy subjects and persons with shoulder impingement and found that normal muscle functional capabilities and alterations in patient populations should be considered when planning exercise approaches for the rehabilitation of these patients.
Abstract: OBJECTIVE: The purpose of this manuscript is to review current knowledge of how muscle activation and force production contribute to shoulder kinematics in healthy subjects and persons with shoulder impingement. RESULTS: The middle and lower serratus anterior muscles produce scapular upward rotation, posterior tilting, and external rotation. Upper trapezius produces clavicular elevation and retraction. The middle trapezius is primarily a medial stabilizer of the scapula. The lower trapezius assists in medial stabilization and upward rotation of the scapula. The pectoralis minor is aligned to resist normal rotations of the scapula during arm elevation. The rotator cuff is critical to stabilization and prevention of excess superior translation of the humeral head, as well as production of glenohumeral external rotation during arm elevation. Alterations in activation amplitude or timing have been identified across various investigations of subjects with shoulder impingement as compared to healthy controls. These include decreased activation of the middle or lower serratus anterior and rotator cuff, delayed activation of middle and lower trapezius, and increased activation of the upper trapezius and middle deltoid in impingement subjects. In addition, subjects with a short resting length of the pectoralis minor exhibit altered scapular kinematic patterns similar to those found in persons with shoulder impingement. CONCLUSION: These normal muscle functional capabilities and alterations in patient populations should be considered when planning exercise approaches for the rehabilitation of these patients.

238 citations


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TL;DR: The authors investigated a prevalencia do medo de cair em uma populacao de idosos da comunidade e sua correlacao com mobilidade, equilibrio dinâmico, risco e historico de quedas.
Abstract: OBJETIVOS: Investigar a prevalencia do medo de cair em uma populacao de idosos da comunidade e sua correlacao com mobilidade, equilibrio dinâmico, risco e historico de quedas. METODOS: Estudo transversal randomizado. Participaram do estudo 147 idosos com idades entre 60 e 92 anos, sendo 94 (65,95%) mulheres e 53 (36,05%) homens. O medo de cair foi avaliado usando FES-I-BRASIL (FIB), a mobilidade foi avaliada por meio do teste "Timed Up and go" (TUG), o risco de quedas, por meio do "Functional Reach Test" (FRT) e o equilibrio dinâmico, pelo teste da Marcha Tandem (MT). RESULTADOS: Cento e trinta e tres (90,48%) idosos relataram medo de cair em pelo menos uma atividade, e 80 (54,42%) dos idosos apresentaram historico de quedas (HQ). A correlacao de Pearson demonstrou resultado significante (p<0,001) do medo de cair com MT (r=-0,44248), FRT (r=-0,51562), HQ (r=0,54069), TUG (r=0,45738) e idade (r=0,39772). CONCLUSOES: O presente estudo identificou alta prevalencia de medo de cair nos idosos da comunidade, independente do HQ, e correlacao significativa do medo de cair com mobilidade, equilibrio dinâmico, risco e HQ.

129 citations


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TL;DR: Strong evidence was found to support the effectiveness of physical exercise in controlling neck pain among workers who performed sedentary tasks in offices or administrative environments, while moderateEvidence was found for low back pain relief among healthcare and industrial workers who perform heavy physical tasks.
Abstract: Background: Musculoskeletal disorders have been recognized as a worldwide health problem One of the measures for controlling these disorders is workplace exercise, either at the workstation or in a separate environment within the company However, there is controversy regarding the effectiveness and means of applying these interventions Objectives: To assess and provide evidence of the effectiveness of workplace exercise in controlling musculoskeletal pain Methods: The following databases were searched: PubMed, MEDLINE, Embase, Cochrane, PEDro and Web of Science Two independent reviewers selected the elegible studies Possible disagreements were solved by consensus All randomized controlled clinical trials that evaluated exercise interventions in the workplace musculoskeletal pain relief were included The PEDro scale (range=0-10 points) was used to rate the quality of the studies included in this review Results and Conclusions: The electronic search yielded a total of 8680 references published in English At the end of the selection process, 18 studies were included Strong evidence was found to support the effectiveness of physical exercise in controlling neck pain among workers who performed sedentary tasks in offices or administrative environments, while moderate evidence was found for low back pain relief among healthcare and industrial workers who performed heavy physical tasks These positive results were reported when the training periods were longer than 10 weeks, the exercises were performed against some type of resistance and the sessions were supervised None of the studies evaluating sedentary workers reported positive results for controlling musculoskeletal shoulder pain Further randomized controlled trials are needed to comparatively evaluate, among other aspects, the effects of light and heavy training for shoulder pain relief

110 citations


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TL;DR: The translation of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire into Portuguese shows potential as a screening tool for children in Brazil and should be further examined.
Abstract: BACKGROUND: Developmental Coordination Disorder (DCD) is considered a major health problem among school-aged children worldwide. Although there are several instruments to identify children with DCD, none of them are translated into Portuguese and validated to be used in Brazil. OBJECTIVES: Considering that a parent questionnaire is a simple and effective method to screen children with DCD, this study describes the adaptation of the Developmental Coordination Disorder Questionnaire (DCDQ) and the pilot testing with Brazilian children. METHODS:Translation of the DCDQ into Portuguese was conducted according to current guidelines for cross-cultural adaptation of instruments. The questionnaire was completed by parents of 15 children with motor coordination problems and parents of 30 children who were typically developing, matched for age. Five parents randomly selected from each group completed the questionnaire twice, to examine test-retest reliability. The parent's opinion regarding the quality of the questionnaire was recorded. RESULTS: 91% of Brazilian parents reported no difficulty in completing the DCDQ. Examination of psychometric properties revealed that two items had limitations due to cultural differences. After item substitution, sensitivity increased from 0.66 to 0.73 and test-retest reliability from 0.95 to 0.97. Internal consistency also increased from 0.91 to 0.92. CONCLUSIONS:The translated instrument shows potential as a screening tool for children in Brazil and should be further examined. Research with a larger sample is needed in order to define cut-off scores and verify the instrument's validity and clinical utility. The use of the DCDQ will allow the comparison of epidemiological data from different countries.

96 citations


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TL;DR: The comparison between photogrammetry and visual postural assessment showed that the agreement level between the two assessment methods was poor for some segments of the lower limb and pelvis.
Abstract: OBJETIVOS: Comparar a concordância interobservador da avaliacao postural visual e por fotogrametria e verificar se os resultados quantitativos da fotogrametria correspondem a deteccao de simetrias e assimetrias pela avaliacao postural visual qualitativa. METODOS: Vinte e um voluntarios (24±1,9 anos) foram inicialmente avaliados visualmente por tres fisioterapeutas experientes que preencheram um protocolo de avaliacao postural. Em seguida tiveram fotografados a face e o corpo todo nos planos frontal anterior, posterior e sagital. As fotos foram utilizadas para tracar ângulos a partir de marcadores fixados a pele, em varios pontos anatomicos, que sao referencias frequentes na avaliacao postural tradicional. Essas fotografias foram analisadas por tres examinadores diferentes da avaliacao postural visual. A concordância de cada metodo de avaliacao postural foi avaliada pelos Coeficientes de Cramer V ou de PHI, considerando-se um nivel de significância de 5%. RESULTADOS: Foi encontrada uma concordância entre os examinadores que utilizaram a fotogrametria para todos os segmentos avaliados. Nao apresentaram concordância os segmentos comissura labial (p=0,00), acromio clavicular (p=0,01), esternoclavicular (p=0,00), espinhas iliacas anterior e posterior (p=0,00 e p=0,01) e ângulo inferior da escapula (p=0,00), que foram analizados por meio da avaliacao postural visual. A comparacao entre a fotogrametria e a avaliacao postural visual demonstrou que o grau de concordância entre os dois metodos de avaliacao foi pouco significativo para alguns segmentos do membro inferior e pelve. CONCLUSOES: Nessas condicoes experimentais, os dados da fotogrametria nao podem ser correlacionados com os dados da avaliacao postural visual. A avaliacao postural visual apresentou dados menos concordantes do que a fotogrametria, devendo ser questionada sua utilizacao como gold-standart.

93 citations


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TL;DR: Apos a intervencao multidisciplinar, houve uma reducao nos fatores de risco, melhorando a aptidao fisica e perfil metabolico, em ambos os grupos.
Abstract: OBJECTIVES: To analyze the effects of physical exercise and nutritional guidance on body composition, physical fitness, lipid profile and insulin resistance among obese adolescents with and without metabolic syndrome. METHODS: Sixty-four obese adolescents (26 boys), 10-16 years of age, were divided into two groups: with metabolic syndrome (n=29) and without metabolic syndrome (n=35). They were classified as having metabolic syndrome if they met three or more criteria for age and sex according to the Adult Treatment Panel III (ATP III). Blood pressure, waist circumference, maximum oxygen uptake (VO2peak), blood glucose, blood insulin, homeostatic model assessment (HOMA-IR), quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI) and lipid profile were assessed at baseline and after 12 weeks of intervention. Both groups participated in 12 weeks of physical education and two nutritional guidance sessions. Each physical education session consisted of 50 min indoor cycling, 50 min of walking/running and 20 min of stretching, three times a week. RESULTS: Fifty-five participants (with metabolic syndrome=25; without metabolic syndrome=30) completed the treatment. After 12 weeks, both groups showed reductions in body weight, BMI z-score, waist circumference, fat mass and triglycerides; and increases in height, HDL-C and VO2peak (p<0.05). In addition, the group with metabolic syndrome presented reduced systolic blood pressure and increased insulin sensitivity (p<0.05). The risk factors for metabolic syndrome decreased by 72%. CONCLUSION: Following the multidisciplinary intervention, the risk factors decreased, with improvements in physical fitness and metabolic profile. The multidisciplinary intervention was effective in reducing metabolic syndrome.

78 citations


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TL;DR: This method was shown to be viable and to have the potential to generate reference data on postural alignment among children and showed excellent interrater agreement of photogrammetry.
Abstract: OBJECTIVES: To test the interrater agreement of photogrammetry used to assess postural alignment among children. METHODS: Thirtythree variables were measured from images of 122 healthy children aged seven to ten years, that is, 58 boys (8.39±0.97 years) and 64 girls (8.42±1.06 years). A digital camera (Sony® 6.0 MP DSC-T9) was positioned on a tripod (Vanguard VT-131) at a height of 90 cm and at a distance of 300 cm from the child. The anatomical points of interest were marked with colored adhesives (Pimaco®) on polystyrene spheres of 1 cm in diameter. The children were photographed wearing a bathing suit, in the upright position, in the anterior, posterior, lateral right and lateral left views. Each photograph was analyzed by three previously trained raters using the postural assessment software SAPo. The statistical software SASS/STAT v. 9 was used to obtain the interclass correlation coefficients (ICC). RESULTS: The results showed excellent interrater agreement (ICC>0.90) for 28 variables (84.85%) and good agreement (0.80>ICC>0.89) for five variables (15.15%), even with rigorous classification. CONCLUSION: This method was shown to be viable and to have the potential to generate reference data on postural alignment among children.

73 citations


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TL;DR: The authors compared the impact of incontinencia urinaria on the quality of vida of mulheres, and found that a majority of the patients associated with IUM reported a negative impact on their vida.
Abstract: OBJETIVOS: Comparar o impacto do tipo de incontinencia urinaria sobre a qualidade de vida em mulheres. METODOS: Foram avaliados retrospectivamente 77 prontuarios de mulheres incontinentes que realizaram tratamento fisioterapeutico entre fevereiro de 2005 a outubro de 2006. De acordo com os dados do exame urodinâmico, as mulheres foram classificadas em tres grupos: incontinencia urinaria de esforco (IUE), hiperatividade vesical (HV) e incontinencia urinaria mista (IUM). As voluntarias responderam a uma anamnese com dados demograficos e ao King's Health Questionnaire, questionario especifico para avaliacao da qualidade de vida em individuos com incontinencia urinaria. RESULTADOS: A maioria das pacientes (44%) apresentou IUM. A idade das pacientes acometidas por HV foi significativamente maior se comparada a idade das pacientes dos demais grupos. As mulheres acometidas por IUM apresentaram um impacto negativo significativamente maior sobre a qualidade de vida (dominio percepcao geral da saude) e sobre a percepcao de que a incontinencia afeta de modo negativo a propria vida em comparacao com as pacientes dos demais grupos. CONCLUSAO: Este estudo indicou que pacientes com IUM apresentaram um maior impacto negativo sobre a qualidade de vida.

67 citations


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TL;DR: In this paper, a transversal study was conducted to evaluate the prevalence of diastase dos musculos retoabdominais (DMRA) em primiparas and multiparas no pos-parto vaginal imediato.
Abstract: OBJETIVOS: Verificar a prevalencia da diastase dos musculos retoabdominais (DMRA) em primiparas e multiparas no pos-parto vaginal imediato, comparar a DMRA supraumbilical e infraumbilical e correlaciona-las com a idade materna, o indice de massa corporal (IMC), a idade gestacional (IG) e o tempo de trabalho de parto (TTP). METODOS: Foi realizado um estudo transversal, sendo registradas informacoes pessoais, antecedentes obstetricos e a DMRA supra e infraumbilical. Os pontos de medida foram 4,5 cm acima e abaixo da cicatriz umbilical, sendo graduada pelo numero de dedos entre as bordas mediais dessa musculatura. Para cada dedo, foi estimado 1,5 cm. A DMRA foi considerada presente e relevante quando houvesse um afastamento >2 cm na regiao supra e/ou infraumbilical. RESULTADOS: Foram analisadas 467 fichas de dados, sendo a prevalencia da DMRA supraumbilical >2 cm de 68% e infraumbilical de 32%. A prevalencia supraumbilical entre as primiparas e multiparas foi identica (68%) e infraumbilical maior nas multiparas (19,8% e 29,2%). As medias da DMRA foram 2,8 (±1,2) cm supraumbilical e 1,5 (±1,1) cm infraumbilical, apresentando diferenca significativa (p=0,0001) e fraca correlacao (r=0,461). A media da DMRA infraumbilical foi significativamente maior nas multiparas (p<0,018). Nao houve correlacao com a idade materna, IMC, IG e TTP. CONCLUSOES: A prevalencia e a media da DMRA foram maiores na regiao supraumbilical tanto nas multiparas quanto nas primiparas. Na regiao infraumbilical, a media DMRA foi significativamente maior nas multiparas. A DMRA infraumbilical apresentou fraca correlacao com a supraumbilical.

61 citations


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TL;DR: In this article, a study of 1230 individuos moradores in Ribeirao Preto (SP) was conducted with the aim of verificar and estimar a consistencia interna e a reprodutibilidade do mesmo.
Abstract: CONTEXTUALIZACAO: Disfuncao temporomandibular (DTM) e um termo coletivo que engloba varios problemas clinicos envolvendo a musculatura da mastigacao, as articulacoes temporomandibulares (ATM) e suas estruturas associadas, com alta prevalencia nas populacoes. OBJETIVOS: Sabendo-se que estudos brasileiros vem utilizando o instrumento proposto por Da Fonseca et al. (1994) para diagnostico da severidade desta disfuncao, realizou-se este estudo com o objetivo de verificar e estimar a consistencia interna e a reprodutibilidade do mesmo. METODOS: O delineamento amostral adotado foi o probabilistico, e participaram 1230 individuos moradores da cidade de Ribeirao Preto (SP), maiores de 18 anos de idade. As entrevistas foram realizadas por um unico entrevistador por meio de ligacoes telefonicas. Para estudo da consistencia interna, calculou-se o Coeficiente de Kuder-Richardson (kr-20) e para estimar a reprodutibilidade, utilizou-se a estatistica Kappa (κ). RESULTADOS: A consistencia interna do formulario foi de 0,5594, apontando para uma validacao abaixo do desejado. Observou-se maior contribuicao das questoes 1, 2, 3, 6 e 7 para o coeficiente kr-20 total e maior consistencia do instrumento quando composto apenas pelas mesmas (0,7044). Observou-se reprodutibilidade "Boa" e "Otima" para as questoes. CONCLUSOES: Frente ao exposto, sugere-se que o formulario proposto por Da Fonseca et al. (1994) seja adaptado, ficando composto apenas pelas questoes 1, 2, 3, 6 e 7 da versao inicial, colaborando, assim, para aumento da confiabilidade do instrumento. Deve-se ressaltar ainda a necessidade da realizacao de estudos de validade para assegurar adequadas caracteristicas psicometricas a nova versao do instrumento.

60 citations


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TL;DR: In this article, an estudo transversal de base populacional com amostra de 397 idosos residentes in Uba, Minas Gerais, Brazil, was conducted to evaluate the caracteristicas sociodemograficas, economicas, and saude dos idos.
Abstract: OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi conhecer a capacidade funcional de idosos e seus determinantes. METODOS: Foi realizado um estudo transversal de base populacional com amostra de 397 idosos residentes na zona urbana da cidade de Uba, Minas Gerais. Foi aplicado um questionario semiestruturado e pre-testado em forma de entrevista para avaliar as caracteristicas sociodemograficas, economicas e de saude dos idosos. A capacidade funcional foi avaliada por meio da escala de atividades de vida diaria basica e instrumental. Investigou-se a associacao entre a capacidade funcional e as caracteristicas socioeconomicas, demograficas e epidemiologicas. Os dados foram analisados nos programas Epi info, Versao 6.0 e Sigma. Considerou-se o nivel de significância de 0,05. Para analise estatistica, realizou-se a distribuicao de frequencia, medidas de associacao (Odds Ratio) entre a capacidade funcional e as variaveis socioeconomicas, demograficas e epidemiologicas e analise de regressao logistica multipla. RESULTADOS: O comprometimento da capacidade funcional esta relacionado a piores condicoes de saude autorreferidas, as quedas, ao sexo feminino, a viuvez, a idosos mais velhos, a baixa escolaridade e a baixa renda e a nao estar ativo no mercado de trabalho. CONCLUSAO: Acoes de atencao integral a saude do idoso precisam ser efetivadas, aliando o incentivo a pesquisa as acoes planejadas e direcionadas para melhorar as condicoes de saude e qualidade de vida deste grupo.

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TL;DR: In this article, a perfil do a pesquisador fisioterapeuta quanto a formacao, producao cientifica e fomento e bolsas obtidos pela area do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq).
Abstract: OBJETIVO: Tracar um perfil do pesquisador fisioterapeuta quanto a sua formacao, producao cientifica e fomento e bolsas obtidos pela area do Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnologico (CNPq). METODOS: Foram consultados os curricula vitae de cada pesquisador fisioterapeuta com doutorado disponiveis na Plataforma Lattes do CNPq, que e uma agencia do MCT dedicada a promocao da pesquisa cientifica e a formacao de recursos humanos para a pesquisa. A escolha dessa fonte publica de informacao ocorreu porque cada pesquisador interessado em auxilios de pesquisa ou envolvidos com a pos-graduacao deve preencher eletronicamente um curriculum vitae com informacoes sobre formacao e producao cientifica. O sistema requer uma senha pessoal e uma declaracao do pesquisador atestando a veracidade das informacoes fornecidas, o que assegura precisao no preenchimento. Estatisticas sobre fomento e bolsas disponiveis foram tambem consultadas. Uma analise de regressao binaria foi rodada para explicar a ocorrencia de publicacoes ISI/JCR. RESULTADOS: Houve um crescimento extraordinario (900%) no numero de doutores com graduacao em Fisioterapia, na ultima decada, em areas tradicionais ou novos campos de atuacao e crescimento expressivo em numero de artigos publicados, dissertacoes e teses orientadas. Os fatores analisados pela regressao conseguiram explicar 49,8% da ocorrencia de artigos indexados. Dados de fomento e bolsas mostram um investimento pequeno do CNPq na Fisioterapia comparativamente as demais areas da Saude. CONCLUSOES: O perfil do pesquisador tracado aqui podera prover a comunidade academica uma perpectiva de sua identidade e auxiliar no estabelecimento de prioridades futuras para o aprimoramento do conhecimento e pratica profissional.

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TL;DR: Both forms of therapy were effective in reducing pain, with neural mobilization being the more effective of the two.
Abstract: OBJECTIVE: To verify the effectiveness of neural mobilization and static stretching in reducing pain in rats submitted to experimental sciatica. METHODS: The rats (n=23) were divided into three groups: sham (SG/n=8), without intervention; stretching (STCG/n=8), treated with static stretching; and neural mobilization (NMG/n=7), treated with neural mobilization. The animals underwent an experimental model of sciatica by compression of the right ischiatic nerve with catgut suture thread. There were five consecutive sessions of treatment that began on the third day after lesion. The pain caused by the sciatica was evaluated by a functional incapacitation test that measured paw elevation time (PET), and values over 10s were indicative of pain. PET was measured at the following moments: before the lesion (M1), immediately before (M2) and after the first session (M3), immediately after the last session (M4) and 24h after the last session (M5). ANOVA was applied with repeated measures and unrepeated measures for intra- and inter-group comparison, respectively. RESULTS: In the SG, post-lesion PETs were greater than M1 (p<0.001), suggesting persistence of pain. In the STCG, post-lesion PETs were greater than M1 (p<0.001), but lower when comparing M3 vs. M4 (p<0.05) and M3 vs. M5 (p<0.01) suggesting the effectiveness of the treatment. In NMG, M2, M3 (p<0.001) and M4 (p<0.05) were greater in relation to M1, but not M5, showing that this treatment reestablished the normal PET values. CONCLUSION: Both forms of therapy were effective in reducing pain, with neural mobilization being the more effective of the two.

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TL;DR: It was revealed that head and cervical spine posture did not differ between the groups with and without TMD, independent of the diagnostic group, and the posture of individuals with myogenic or arthrogenous TMD does not differ from that of individuals without T MD.
Abstract: OBJECTIVE: To compare head positioning and cervical spine alignment between individuals with and without temporomandibular disorders (TMDs), by means of positional evaluation using photographs, radiographs and visual observation, and to investigate whether the type of TMD influences head posture and cervical spine positioning. METHODS: Ninety randomly chosen women were diagnosed using the research diagnostic criteria for TMDs (RDC/TMD) by a trained examiner and were divided into three groups: Group 1, with a diagnosis of myofascial dysfunction (group I of RDC axis I); Group 2, with mixed TMD (groups I, II and III of RDC axis I); and Control, without TMD. Following this, the participants were photographed in frontal and lateral views by a single examiner. To produce these photos, the following anatomical points were marked out on the skin: occipital protuberance, C4, C7, acromioclavicular joint and sternoclavicular joint. From these points, different angles were analyzed by means of the ALCimagem-2000 application. These same photos were then evaluated qualitatively (visual evaluation). Next, lateral teleradiography and radiography of the cervical spine was requested. The examiner was blind when analyzing the images. To compare the results, the chi-squared test and analysis of variance were used, with significance levels of 5%. RESULTS: Regardless of the method used, the results revealed that head and cervical spine posture did not differ between the groups with and without TMD, independent of the diagnostic group. CONCLUSION: The posture of individuals with myogenic or arthrogenous TMD does not differ from the posture of individuals without TMD. The presence of TMD does not influence the head and cervical spine posture.

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TL;DR: There is a close relationship between cardiovascular endurance and functional mobility among hypertensive older women and when there is lower cardiovascular endurance, there is precarious functional mobility and vice versa.
Abstract: CONTEXTUALIZACAO: O aumento de doencas cronicas em idosos, principalmente da Hipertensao Arterial Sistemica, doenca intimamente relacionada ao declinio da capacidade funcional, determina a necessidade do estudo de metodos de avaliacao da realizacao das atividades, possibilitando deteccao de niveis de capacidade funcional, prescricao de exercicios e acompanhamento das funcoes cardiovascular e motora. O teste da caminhada de 6 minutos (TC6'), o teste da Marcha Estacionaria de 2 minutos (TME2') e o teste Timed Up and Go (TUG) sao indicados para esta avaliacao. Estudos em idosos saudaveis mostram a associacao entre esses testes, facilitando a avaliacao da capacidade funcional. Porem, em hipertensos, nao existem estudos que avaliem a relacao entre TC6', TME2'e TUG, justificando a realizacao desta pesquisa. OBJETIVOS: Verificar se existe associacao entre endurance aerobia e a mobilidade funcional em idosas hipertensas. METODOS: Estudo observacional, analitico e transversal, com 32 hipertensas idosas, avaliadas por meio do TC6', TME2' e TUG. RESULTADOS:Houve correlacao positiva moderada entre TC6' e TME2', r=0,36 (p=0,04) e correlacao negativa moderada entre TC6'e TUG, r=-0,59 (p=0,000) e entre TME2' e TUG, r=-0,66 (p=0,000). CONCLUSOES: Para hipertensas idosas, o TC6' pode ser substituido pelo TME2', assim como em idosos saudaveis. Quanto a correlacao entre os TC6', TME2' e TUG, pode-se concluir que existe uma intima relacao entre resistencia cardiovascular e mobilidade funcional; havendo menor resistencia cardiovascular, ha mobilidade funcional precaria e vice-versa.

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TL;DR: The Berg Balance Scale (BBS) and the Timed Up and Go Test (TUGT) have been utilised as instrumentos for rastreio dos idosos mais suscetiveis a quedas as mentioned in this paper.
Abstract: CONTEXTUALIZACAO: O equilibrio humano e uma tarefa motora complexa, e a sua manutencao e essencial para a realizacao das tarefas cotidianas O processo de envelhecimento e as doencas cronicas que acometem os idosos geram serios disturbios de equilibrio, tornando-os mais suscetiveis as quedas OBJETIVOS: Avaliar e comparar o equilibrio funcional de idosos da comunidade sem historia de quedas, com uma queda e com quedas recorrentes METODOS: Estudo de corte transversal com amostra constituida por 96 sujeitos, com idade igual ou superior a 65 anos, residentes na comunidade e divididos igualmente em tres grupos de acordo com o historico de quedas relatado no ultimo ano Para a avaliacao funcional do equilibrio, foram utilizados como instrumentos a Berg Balance Scale (BBS) e o Timed Up and Go Test (TUGT) RESULTADOS: Idosos com historico de uma queda e quedas recorrentes realizaram o TUGT em um tempo maior do que idosos sem relato de quedas, sendo esta diferenca significativa (p=0,002) Na avaliacao pela BBS, idosos que apresentaram quedas recorrentes pontuaram significativamente menos do que aqueles sem quedas (p=0,013) Verificou-se moderada associacao entre a BBS e o TUGT nos tres grupos (p<0,001) CONCLUSAO: Idosos com historico de quedas apresentaram comprometimento na avaliacao do equilibrio funcional em relacao aqueles sem quedas Esses dados revelam a importância dos testes de equilibrio na pratica clinica como instrumentos de rastreio dos idosos mais suscetiveis ao evento quedas

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TL;DR: In this paper, analisar o desempenho motor grosso e sua associacao com fatores neonatais, familiares, and de exposicao a creche em criancas com ate tres anos de idade, frequentadoras of creches publicas.
Abstract: OBJETIVO: Analisar o desempenho motor grosso e sua associacao com fatores neonatais, familiares e de exposicao a creche em criancas com ate tres anos de idade, frequentadoras de creches publicas. METODOS: Estudo transversal no qual foram avaliadas 145 criancas (58 com idade entre 6-11 meses, 54 entre 12-23 meses e 33 entre 24-38 meses) frequentadoras de seis creches publicas de Piracicaba (SP). O teste Peabody Developmental Motor Scale-2 foi utilizado para avaliacao do desempenho motor grosso global e subtestes motores que compoem a escala (Reflexos, Habilidades Estacionarias, Habilidades de Locomocao e Manipulacao de Objetos). Foram coletados dados neonatais, familiares e de exposicao a creche e pesquisada a associacao desses ao desempenho motor suspeito de atraso. RESULTADOS:A prevalencia de suspeita de atraso no desempenho motor grosso foi de 17%, com desvantagens em criancas menores de 24 meses e em Habilidades de Locomocao; encontrada associacao de risco de desempenho motor grosso suspeito de atraso e renda familiar, e suspeita de atraso em Habilidades de Locomocao e escolaridade paterna. Criancas cujas familias tinham renda mensal ate R$700,00 estavam 2,81 vezes mais expostas a apresentar desempenho motor grosso suspeito de atraso. Criancas cujos pais tinham ate oito anos de escolaridade apresentaram risco 4,63 vezes maior de atraso em Habilidades de Locomocao. Nao foi encontrada associacao de risco com as demais variaveis. CONCLUSAO:Os resultados apontam maior atencao ao desenvolvimento motor durante os primeiros 24 meses de criancas que frequentam creches, especialmente as inseridas em familias com menor renda mensal e cujos pais tem menos escolaridade.

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TL;DR: In this paper, a study of 45 mulheres with diagnostico de temporomandibular (DTM) was conducted to evaluate sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos musculos mastigatorios e estabilizadores cervicais.
Abstract: OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo avaliar sintomas de dor, apertamento dos dentes, qualidade do sono e sensibilidade dolorosa nos principais musculos mastigatorios e estabilizadores cervicais e qualidade de vida de mulheres com Disfuncao Temporomandibular (DTM) METODOS: Foram avaliadas 45 mulheres, divididas em dois grupos O grupo I, composto por 27 mulheres (30,1±5,8anos) com diagnostico de DTM e o grupo II, controle, composto por 18 mulheres saudaveis (23,4±2,3 anos) A intensidade dos sintomas de dor, cefaleia, cervicalgia, de apertamento dos dentes e dificuldade de dormir foram avaliados por escala visual analogica (EVA), o limiar de dor dos musculos masseter, temporal anterior, trapezio superior e esternocleidomastoideo, com dolorimetro e a qualidade de vida, pelo SF-36 Foi realizada analise estatistica e o nivel de significância foi α=0,05 RESULTADOS: Os resultados mostram que mulheres com DTM tem sintomas mais intensos de cefaleia (p<0,001), cervicalgia (p<0,001), intensidade de apertamento dos dentes (p<0,001) e dificuldade de dormir (p<0,001) Tambem apresentam limiar de dor mais baixo nos musculos masseter (p<0,001), temporal anterior (p<0,001), trapezio superior (p<0,001), esternocleidomastoideo (p<0,001) e pior qualidade de vida em todos os dominios avaliados (p<0,05), quando comparados com o grupo controle CONCLUSOES: Mulheres com DTM tem maior intensidade dos sintomas de dor, apertamento dos dentes, dificuldade de dormir, maior sensibilidade dolorosa em musculos mastigatorios e cervicais e pior qualidade de vida quando comparadas com mulheres sem DTM

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TL;DR: In this article, a Biofotogrametria Computadorizada was used to evaluate the equilibria of criancas and adolescentes with Sindrome de Down (SD) and verificar a influencia da visao in a situacao.
Abstract: OBJETIVOS: Avaliar o equilibrio estatico de criancas e adolescentes com Sindrome de Down (SD) pela Biofotogrametria Computadorizada e verificar a influencia da visao nesta situacao. METODOS: Participaram 11 criancas e adolescentes com SD e 14 criancas e adolescentes de ambos os generos, neurologicamente normais que compuseram o grupo controle. Durante as filmagens, os participantes se mantiveram na posicao ortostatica com os bracos posicionados ao lado do corpo e com os pes paralelos sobre uma superficie plana. As criancas de ambos os grupos foram filmadas na vista anterior (plano frontal) e na vista de perfil direito (plano sagital) nas condicoes com visao e sem visao. Nas filmagens na condicao de olhos fechados, foram utilizados oculos de natacao totalmente vedados, com a finalidade do participante nao ter nenhuma informacao visual. O instrumento utilizado foi a Biofotogrametria Computadorizada, que serviu como referencia angular para verificar as oscilacoes do corpo em equilibrio estatico. RESULTADOS:As criancas e adolescentes com SD oscilaram mais (p<0,05) que as do grupo controle e, quando a informacao visual foi manipulada, as oscilacoes ântero-posterior e latero-lateral mostraram a existencia de diferencas significativas no equilibrio nas criancas e adolescentes com SD quando comparadas com as criancas do grupo controle (p<0,01). CONCLUSAO:O presente estudo mostrou que as criancas e adolescentes com SD oscilaram mais que as criancas do grupo controle com e sem a informacao visual nos planos ântero-posterior e latero-lateral.

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TL;DR: The EMG analysis seemed to follow the TR, with higher values for the RF in the low position and higher activationvalues for the BF and ST in the high position, where the external demand was greater.
Abstract: OBJECTIVES: To compare the electrical activation of the rectus femoris (RF), long head of the biceps femoris (BF) and semitendinosus (ST) and the resistance torque (TR) of the hip extension (HE) movement performed on the Pilates Cadillac with the attachable spring in two different positions. METHODS: Twelve subjects performed five hip extensions with the attachable spring in two positions (high and low). Electromyography (EMG) and electrogoniometry data were colleted simultaneously. The root mean square (RMS) was calculated and normalized based on the maximal voluntary contraction. A free-body diagram (FBD) and movement equations were used to calculate TR. One-way ANOVA was used to investigate EMG differences between spring positions (p<0.05). RESULTS: When the spring was in the high position, TR was classified as descending and occurred in the "direction" of flexion over most of the range of motion (ROM). In the low position, TR descended until 60o of hip flexion, in the direction of flexion, and from there it took on an ascending pattern in the direction of extension. CONCLUSIONS: The EMG analysis seemed to follow the TR, with higher values for the RF in the low position and higher activation values for the BF and ST in the high position, where the external demand was greater. EMG and TR data supply complementary information for prescribing Pilates exercises.

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TL;DR: The present document brings the Portuguese version of the KNGF Clinical Practice Guidelines for physical therapy in COPD patients with impairments in pulmonary function, peripheral and respiratory muscle function, exercise capacity, mucus clearance and quality of life.
Abstract: INTRODUCAO: No contexto da colaboracao internacional para desenvolvimento de guias praticos (ou guidelines), a Sociedade Real Holandesa de Fisioterapia (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie, KNGF) se propos a desenvolver um guia para esclarecimento sobre a pratica clinica de Fisioterapia em pacientes com Doenca Pulmonar Obstrutiva Cronica (DPOC), assim como tambem optou por estimular a sua traducao para outras linguas, a fim de torna-lo acessivel para publicos internacionais. OBJETIVOS: O presente guia e a versao em lingua portuguesa do Guia para Pratica Clinica de Fisioterapia em pacientes com DPOC desenvolvido pela KNGF, que teve como objetivo descrever a Fisioterapia baseada em evidencias para pacientes com DPOC que apresentam limitacao da funcao pulmonar, da funcao muscular respiratoria e periferica, da capacidade de exercicio, da depuracao mucociliar e da qualidade de vida, alem de limitacoes em relacao a atividade fisica na vida diaria pela dispneia e/ou intolerância ao exercicio. CONCLUSAO: O guia propoe-se principalmente a prover recomendacoes terapeuticas praticas que auxiliem o fisioterapeuta a oferecer o melhor tratamento possivel para pacientes com DPOC, consideradas as evidencias cientificas disponiveis na atualidade.

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TL;DR: In this article, the effects of low-level laser therapy on the oxidative parameters of wound healing in rats were assessed by means of the TBARS assay, which indicated that laser stimulates antioxidant activity and protects cells against oxidative damage during the wound healing process in rats.
Abstract: BACKGROUND: Therapeutic use of low-level laser in physical therapy has increased significantly. OBJECTIVE: To assess the effects of low-level laser therapy on the oxidative parameters of wound healing in rats. METHODS: Eighteen Wistar rats were randomly divided into three groups (control, 5 days, n=6; 2 J/cm2, 5 days, n=6; 4 J/cm2, 5 days, n=6). A single circular wound measuring 8 x 8 mm was surgically created on the rats' backs. Thirty minutes after the last irradiation, the rats were euthanized and the irradiated tissue was surgically removed and stored at -70°C. We determined the activity of the respiratory chain enzymes DCIP oxidoreductase (complex II) and soluble succinate dehydrogenase (SDH); the activity of cytochrome c oxidase (complex IV); the production of superoxide anion; and the activity of superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT). Lipid peroxidation was assessed by means of the TBARS assay. RESULTS: There was a decrease in the complex II activity in the groups irradiated for 5 days with 2 and 4 J/cm2, while superoxide anion production decreased significantly in the group irradiated for 5 days with 4 J/cm2 when compared with the control group. There was also a significant increase in CAT activity in the group irradiated for 5 days with 2 J/cm2 as well as a decrease in lipid peroxidation activity in the two irradiated groups. CONCLUSIONS: The results of the present study indicate that laser stimulates antioxidant activity and protects cells against oxidative damage during the wound healing process in rats.

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TL;DR: In this article, a plano terapeutico mais direcionado a sanar as dificuldades no cotidiano desses idosos.
Abstract: OBJETIVO: Identificar os fatores funcionais associados com o deficit visual em idosos da comunidade. METODOS: Foram avaliados 96 idosos quanto a acuidade visual por meio da tabela direcional de Snellen e categorizados em relacao a baixa visao (acuidade visual 0,3). Os fatores funcionais analisados foram: numero de quedas, presenca de doencas visuais, saude mental, pela Geriatric Depression Scale (GDS), funcionalidade nas atividades diarias pelo Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ) e a mobilidade funcional pelo Timed Up & Go Test (TUG). A analise inferencial foi realizada por meio dos testes Qui-Quadrado, Mann-Whitney e Coeficiente de Correlacao de Spearman, considerando α=0,05. RESULTADOS: Apresentaram baixa visao 17,7% (n=17) dos idosos. Em relacao aos idosos com visao normal, os idosos com baixa visao apresentaram idade mais avancada (p<0,001), maior numero de doencas de olho e anexos (p=0,023), maiores pontuacoes para humor deprimido (p=0,002), pior equilibrio no TUG (p=0,003) e maior numero de atividades instrumentais de vida diaria comprometidas (p=0,009). Na analise de correlacao, quanto menor a acuidade visual, maior a idade, o numero de quedas, o numero de atividades comprometidas e o tempo no TUG. CONCLUSOES: Os idosos com deficit visual desta amostra exibiram maior comprometimento funcional. Os dados deste estudo contribuem para a elaboracao de uma avaliacao fisioterapeutica voltada aos aspectos que possam identificar as limitacoes funcionais dos idosos com deficit visual e, consequentemente, estabelecer um plano terapeutico mais direcionado a sanar as dificuldades no cotidiano desses idosos.

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TL;DR: A pesquisa analitica de corte transversal com 70 criancas/familias, com idades de 4 a 7,5 anos, atendidas no Centro de Reabilitacao Infantil, por meio do Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) e do Gross Motor Function Classification System (GMFCS), was realizada by meio da ANOVA e teste de correlacao de Pearson as discussed by the authors.
Abstract: CONTEXTUALIZACAO: Diversos estudos tem avaliado a funcao motora de criancas com Paralisia Cerebral (PC), entretanto pouco se sabe sobre as inter-relacoes entre comprometimentos da mobilidade, autocuidado e funcao social relacionadas as habilidades funcionais da crianca e a assistencia do cuidador. OBJETIVOS: Identificar diferencas funcionais de criancas com PC em diferentes niveis de disfuncao motora e correlaciona-las com os dominios mobilidade, autocuidado e funcao social na habilidade funcional e na assistencia do cuidador. METODOS: Realizou-se uma pesquisa analitica de corte transversal com 70 criancas/familias, com idades de 4 a 7,5 anos, atendidas no Centro de Reabilitacao Infantil, por meio do Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI) e do Gross Motor Function Classification System (GMFCS). A analise dos dados foi realizada por meio da ANOVA e teste de correlacao de Pearson. RESULTADOS: Os resultados indicaram importante variabilidade funcional das criancas com PC em diferentes niveis de severidade da disfuncao motora. Essa variacao foi observada nos dominios mobilidade, autocuidado e funcao social. Os resultados apresentaram, tambem, forte correlacao entre os dominios mobilidade e autocuidado e mobilidade e funcao social. CONCLUSOES: Diante da variabilidade apresentada pelas criancas, percebe-se a necessidade de aplicacao do PEDI e GMFCS, o que parece aumentar o entendimento sobre a relacao entre funcoes motoras grossas e atividades da vida diaria. Essa correlacao demonstra o quanto a mobilidade e determinante para avaliar o desempenho funcional e orientar a pratica terapeutica no sentido de desenvolver as potencialidades das criancas, bem como orientar o cuidador na estimulacao.

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TL;DR: A necessidade de se utilizarem instrumentos that avaliem ambos os aspectos (capacidade e desempenho) em pacientes com lombalgia, para que se possa definir um perfil funcional mais completo desses individuos.
Abstract: CONTEXTUALIZACAO: A lombalgia e um conjunto de manifestacoes dolorosas que pode acarretar limitacoes em varios aspectos da vida de um individuo. O modelo de Classificacao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saude (CIF) proposto pela Organizacao Mundial da Saude (OMS) fornece uma estrutura para o entendimento da funcionalidade e da incapacidade associadas aos estados de saude, possibilitando uma descricao significativa da saude de um individuo. A CIF utiliza os termos capacidade e desempenho para se referir a aspectos distintos da funcao e para diferenciar o estado funcional dos pacientes. Na pratica clinica, e necessario saber se existe uma associacao entre esses distintos aspectos. OBJETIVOS: Analisar a correlacao entre o questionario de desempenho funcional de Roland Morris e os testes de capacidade fisica (sentado para de pe e a caminhada de 15,24 metros) em pacientes com lombalgia. METODOS: Trinta pacientes com diagnostico de lombalgia, media de idade de 43,16 anos, foram avaliados com o Roland Morris e os testes de capacidade. RESULTADOS: A analise de correlacao de Pearson demonstrou correlacao significativa, porem fraca entre o escore do Roland Morris e o Teste Sentado para de Pe (r=0,38; p=0,0388). Nao foi observada uma correlacao significativa entre o escore do questionario e o teste de caminhada de 15,24 m (r=0,24; p=0,1862). CONCLUSAO: Esses resultados indicam a necessidade de se utilizarem instrumentos que avaliem ambos os aspectos (capacidade e desempenho) em pacientes com lombalgia, para que se possa definir um perfil funcional mais completo desses individuos.

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TL;DR: In this paper, the authors used mechanomyography (MMG) as a means of evaluating peripheral muscle fatigue during the execution of an NMES protocol and developed an MMG signal acquisition system and an experimental protocol.
Abstract: BACKGROUND: Neuromuscular electrical stimulation (NMES) is a widely used technique for rehabilitation in physical therapy, however it causes muscle fatigue more rapidly than does voluntary contraction. In clinical practice, it becomes necessary to monitor muscle fatigue during NMES protocols to adjust the parameters of electrical current stimulation and, thus, increase stimulation time. OBJECTIVES: The aim of this study is to use mechanomyography (MMG) as a means of evaluating peripheral muscle fatigue during the execution of an NMES protocol. METHODS: An MMG signal acquisition system and an experimental protocol were developed. During in vivo tests, 10 participants performed maximal voluntary contractions (MVCs) for knee extension. A maximization phase was conducted with dynamic contractions generated by NMES at 10% of MVC (100 Hz, 400 µs) on the quadriceps muscle, and the main NMES protocol occurred at 30% of MVC (50 Hz, 400 µs). Simultaneously, MMGRMS (amplitude) and MMGMPF (frequency) signals of the rectus femoris and the knee extension torque were acquired. RESULTS: The tendency line of the MMGRMS was descendant, indicating that MMGRMS correlates with torque amplitude. However, MMGMPF did not show a significant correlation with torque for the present NMES protocol. CONCLUSIONS: MMG is a technique that can be simultaneously applied to NMES because there is no electrical interference and it can be used during functional movements in the NMES-generated muscle contraction. Article registered in the Australian New Zealand Clinical Trials Registry (ANZCTR) under the number ACTRN12609000866202.

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TL;DR: In this article, the effects of pursed-lip breathing (PLB) at rest on the behavior of heart rate (HR) and its variability, and on variations in BP, respiratory rate (RR) and pulse oxygen saturation (SpO2) in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD).
Abstract: OBJECTIVES: To assess the effects of pursed-lip breathing (PLB) at rest on the behavior of heart rate (HR) and its variability, and on variations in blood pressure (BP), respiratory rate (RR) and pulse oxygen saturation (SpO2) in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Sixteen subjects with COPD (seven in GOLD stage I, three in GOLD stage II and six in GOLD stage III; mean age 64±11 years; mean FEV1 60±25% of predicted value) were assessed at rest, in a seated position, under the following conditions: ten minutes of normal breathing without PLB (R1), eight minutes with PLB (R2) and ten minutes of normal breathing once more (R3). HR was recorded, beat-to-beat, by means of a Polar S810 heart monitor. The RMSSD index (root mean square of the difference between successive R-R intervals) was determined. BP, RR and SpO2 were also assessed during the trials. ANOVA for repeated measures followed by the Tukey test and Kruskal-Wallis test were used for data analysis, with a 5% significance level. RESULTS: There was a significant increase in the RMSSD index during R2, in comparison with R1. The HR variation between inspiration and expiration was 8.98 bpm, and the variation between HR at rest and HR with PLB was 8.25 bpm. During R2, RR decreased and SpO2 increased significantly in comparison with R1 and R3. BP values did not show significant changes. CONCLUSIONS: The results showed that PLB produced significant changes in HR, RR and SpO2, and did not alter BP in subjects with COPD. Furthermore, analysis of the RMSSD index showed that PLB promoted increased parasympathetic activity in these subjects, thus indicating that this technique influenced the autonomic cardiac modulation.

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TL;DR: Exercises performed with KF or LHR, or a combination of the two, may be effective choices for gluteus maximus strengthening, however both KF and LHR decreased semitendinosus activity.
Abstract: Background: Gluteus maximus strengthening exercises are employed in clinical practice as options for the treatment of low back and sacroiliac disorders. However, no studies were found that investigated which were the best exercises to activate this muscle and justify its employment in physical therapy practice. Objective: To quantify the electromyographic (EMG) activity of the gluteus maximus and semitendinosus muscles during four modalities of therapeutic exercises. Methods: Thirty-one participants (16 men, 15 women) were selected. The EMG activities of the gluteus maximus and semitendinosus was recorded and quantified while the participants performed four modalities of therapeutic exercises, involving active prone hip extension in four positions: knee extension (KE), knee flexion (KF), lateral hip rotation and knee extension (LHRKE), and lateral hip rotation and knee flexion (LHR-KF). Results: Repeated-measures ANOVAs showed that the addition of KF or LHR increased gluteus maximus activity, whereas, KE decreased the activation of this muscle. In contrast, the exercises performed with KE increased semitendinosus activity. Conclusions: Exercises performed with KF or LHR, or a combination of the two, may be effective choices for gluteus maximus strengthening, however both KF and LHR decreased semitendinosus activity. The exercises performed with KE appeared to be an acceptable choice for semitendinosus activation.

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TL;DR: There has been an expansion in the number of acupuncture consultations and in thenumber of cities that record the use of acupuncture within SUS over the study period, and there was a significant increase over the last year of the studyperiod.
Abstract: CONTEXTUALIZACAO: Desde o relatorio final da VIII Conferencia Nacional de Saude em 1986, busca-se a introducao de praticas alternativas de assistencia a saude no âmbito dos servicos publicos de saude. Porem, apenas em 2006, por meio da Politica Nacional de Praticas Integrativas e Complementares, os profissionais nao-medicos puderam atuar como acupunturistas no Sistema Unico de Saude (SUS). OBJETIVOS: Descrever a evolucao da acupuntura no SUS bem como a inclusao de novos acupunturistas nao-medicos. METODOS: Efetuou-se um estudo exploratorio e descritivo cuja fonte de dados foi o Sistema de Informacoes Ambulatoriais (SIA) do SUS, disponibilizado pelo banco de dados do Ministerio da Saude, relativo as consultas em acupuntura realizadas por medicos e nao-medicos entre 1999 e 2007, distribuindo-se os atendimentos segundo cidades e ano do atendimento. Para a analise da tendencia temporal do numero de atendimentos de acupuntura, foi utilizado o modelo de regressao linear simples, utilizando-se nivel de significância de 5%. RESULTADOS: A analise da tendencia temporal revelou um aumento significativo (p>0,001) de 1,1 consultas em acupuntura por 100 mil atendimentos ambulatoriais anualmente registrados entre os anos de 1999 e 2007. Foi observado um expressivo incremento no ultimo ano do periodo estudado. Em 2007, 28% das consultas de acupuntura foram registradas por profissionais nao-medicos em 41 cidades. CONCLUSOES: Ha expansao das consultas e do numero de cidades que registram acupuntura no SUS no periodo do estudo.

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Mmf Oliveira1, Gurgel1, Miranda1, MA Okubo1, Lfa Feijó1, GA Souza1 
TL;DR: In this paper, the effect of shoulder exercises during radiotherapy in relation to prevention of locoregional physical complications: limitation of range of motion (ROM) and functional capacity, arm circumference and scar tissue adhesion was investigated.
Abstract: OBJECTIVE: To investigate the effect of shoulder exercises during radiotherapy in relation to prevention of locoregional physical complications: limitation of range of motion (ROM) and functional capacity, arm circumference and scar tissue adhesion. METHODS: Sixty-six women without shoulder ROM impairment following breast cancer surgery that included complete axillary dissection were allocated to one of two groups: 32 in the physical therapy group (PG) (52.7±10.2 years), who underwent an exercise program; and 34 in the control group (CG) (48±10.1 years). Shoulder ROM, upper-limb circumference and functional capacity and scar tissue adhesion were evaluated at the beginning and end of radiotherapy and six months after completing radiotherapy. RESULTS: The PG showed improvements in flexion and abduction ROM between the first and third evaluations (flexion from 164.77°±8.9° to 167.98°±9.5° and abduction from 168.56°±10.0° to 175.62°±10.2°), which was not observed in the CG (flexion from 167.06±06° to 165.16°±9.2° and abduction from 169.71°±10.1° to 169.53°±12.8°). There was a statistically significant increase in ROM in the PG in relation to the CG (flexion, p=0.02; and abduction, p=0.004). The circumference and functional capacity were similar between the groups and the frequency of scar tissue adhesion in the CG was twice that observed in the PG (48% versus 24%, p=0.04). CONCLUSIONS: These results suggest that shoulder exercises favor maintenance of flexion and abduction ROM of the shoulder and minimize the incidence of scar tissue adhesion in women undergoing radiotherapy for breast cancer treatment.