Polysérite après vaccin COVID-19 à ARN messager

TLDR: The first case of polysérite was reported in Sfax as discussed by the authors , 13 jours after the 2e dose of anti-COVID-19, and the patient was hospitalisé.

Abstract: Depuis la pandémie mondiale du COVID-19 et l’avancement de la vaccination contre ce virus, des cas de péricardites chez les sujets jeunes ont été décrits surtout après vaccin à ARN messager mais l’association d’une pleurésie et d’une péricardite a été décrite seulement dans un seul cas dans la littérature. À notre connaissance, l’association d’une péricardite, pleurésie et d’un épanchement abdominal (polysérite) après vaccin COVID 19 à ARN messager n’a pas été décrite dans la littérature. Nous rapportons le premier cas de polysérite survenue après le vaccin COVID 19 Pfizer-BioNTech notifié au service régional de pharmacovigilance de Sfax. Il s’agit d’un patient âgé de 39 ans, sportif, sans ATCD particuliers, ayant reçu deux doses de vaccin anti-COVID-19 à ARN messager (Pfizer-BioNTech). La symptomatologie a débuté, 13 jours après la 2e dose de ce vaccin, marquée par l’apparition d’une douleur abdominale et épigastrique avec des frissons, des douleurs thoraciques et une dyspnée. Le patient a effectué un effort physique important dans les jours suivants la vaccination. Le patient a été hospitalisé. L’écho cardiaque a montré un décollement péricardique minime. La TDM abdominopelvien et thoracique a montré un épanchement pleural droit de moyenne abondance avec un collapsus en regard, une lame d’épanchement péricardique et du cul de sac du Douglas. La PCR COVID-19 était négative. Le bilan biologique a objectivé un syndrome inflammatoire : CRP 56, GB : 9180, dimères 2800, troponine : neg. Un angiosacnner a éliminé une embolie pulmonaire. L’analyse biochimique, bactériologique et l’examen cytologique du liquide pleural ont montré un liquide exsudatif avec absence de cellules atypiques et absence de mycobactéries tuberculosis. Le bilan immunologique et les marqueurs tumoraux étaient négatifs. L’évolution a été favorable après repos, antalgiques, et corticothérapie au bout de 2 mois. Nous rapportons le premier cas de polysérite survenue après vaccin anti-COVID-19 (Pfizer-BioNTech). Bien que cet évènement était un élément inquiétant pour ce patient, mais il reste une complication exceptionnelle et réversible.