Caractéristiques socio-démographiques et cliniques des adolescents détenus hospitalisés en unité hospitalière spécialement aménagée : résultats d’une étude transversale nationale

TLDR: In this article, the authors present an etude transversale multicentrique of adolescents detenus hospitalised in UHSA, de leur creation en 2010, and de leurs creation in 2010 until 1er Janvier 2017.

Abstract: Resume Objectif Au 1er janvier 2018, les adolescents incarceres representaient 1 % de la population penale, soit 772 adolescents detenus. La creation des unites hospitalieres specialement amenagees (UHSA) a permis depuis 2010 d’orienter vers ces unites les adolescents dont l’etat de sante mentale necessite une hospitalisation en psychiatrie. La France dispose de 9 UHSA. L’objectif de cette etude est de decrire les caracteristiques socio-demographiques et cliniques des adolescents pris en charge en UHSA. Methode Nous avons mene une etude transversale multicentrique incluant tous les adolescents detenus hospitalises en UHSA, de leur creation en 2010 jusqu’au 1er janvier 2017. Une analyse descriptive des donnees socio-demographiques, cliniques et des modalites de prise en charge collectees dans les dossiers medicaux des patients a ete realisee. Resultats Au total, 80 adolescents ont ete inclus, pour 120 hospitalisations. Il s’agit generalement d’hommes (85 %), âges en moyenne de 16,7 ans. Ces patients sont majoritairement hospitalises en soins libres (59 %), pour des durees de sejour tres variables (48 jours en moyenne), et suite a des passages a l’acte auto-agressif (43 %). Les diagnostics principaux (CIM-10) retenus sont les troubles psychotiques (25 %) et les troubles anxieux (26 %). Plusieurs difficultes de prise en charge (contact avec les familles et les educateurs, acces a l’enseignement) ont ete identifiees. Par ailleurs, 86 % des patients beneficient d’un traitement psychotrope a la sortie et 40 % des prescriptions sont realisees en dehors des autorisations de mise sur le marche. Conclusion Cette etude souligne les difficultes actuelles dans l’accueil des patients mineurs en UHSA. Nous proposons des pistes d’amelioration pour leur prise en charge autour de 3 grands axes : (1) amenagement specifique des modalites d’accueil ; (2) amenagement specifique des prises en charge ; (3) developpement du travail partenarial pour favoriser la coherence et la continuite des soins.