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Considerações sobre o impacto da covid-19 na relação indivíduo-sociedade: da hesitação vacinal ao clamor por uma vacina

Abstract: Resumo Desde marco de 2020, quando a Organizacao Mundial de Saude declarou que o mundo vivia uma pandemia de covid-19, acompanhamos um quadro sanitario sem precedentes nos ultimos 100 anos. As medidas atuais contra a doenca tem como objetivo o controle da transmissao e envolvem acoes individuais e coletivas de higiene e distanciamento fisico, enquanto a busca por uma vacina se apresenta como a esperanca para vencer a pandemia. Considerando o contexto social de clamor por uma nova vacina, este ensaio critico discute o paradoxo e as contradicoes da relacao individuo-sociedade no contexto da covid-19 a luz da hesitacao vacinal como fenomeno historico e socialmente situado. Este ensaio aponta que as tomadas de decisao sobre (nao) vacinar ou sobre (nao) seguir as medidas preventivas e de controle da propagacao da covid-19 sao conformadas por pertencimentos sociais e atravessadas por desigualdades que tendem a se exacerbar. A infodemia que cerca a covid-19 e a hesitacao vacinal refletem a tensao entre o risco cientificamente validado e o risco percebido subjetivamente, tambem influenciada pela crise de confianca na ciencia. Percepcoes de risco e adesao a medidas de saude extrapolam aspectos subjetivos e racionais e espelham valores e crencas conformados pelas dimensoes politica, economica e sociocultural.

Práticas corporais/atividades físicas demarcadas como privilégio e não escolha: análise à luz das desigualdades brasileiras

Abstract: Resumo Este artigo tem como objetivo assinalar as praticas corporais/atividades fisicas como mais um privilegio no Brasil, refutando a nocao de que sua pratica e uma simples escolha no cuidado em saude. Para tal, apontaremos evidencias discursivas e praticas influenciadas pelas graves condicoes de desigualdade no pais. A caixa de ferramentas utilizada reuniu as relacoes de saber e poder em Michel Foucault, o apelo ao ensaio a partir de Jorge Larrosa e o acumulo teorico da Saude Coletiva. Ao assumir que o envolvimento em praticas corporais/atividades fisicas de lazer e perpassado por privilegios, colocamo-nos como defensores das politicas publicas em funcao do seu carater de acesso. Ha um desafio social premente, qual seja, criar condicoes de vida dignas, reduzir dramaticamente as desigualdades para fortalecer as acoes em direcao a cuidados com a saude como direito de todas as pessoas. Conclui-se que as praticas corporais/atividades fisicas sao manifestacoes complexas e atravessadas pelas imposicoes de vida, em que e imperioso observar as condicoes e modos de viver, refutando a nocao amplamente disseminada de que basta acumular minutos de atividade fisica para se ter saude.

“Semente para Luta”: ativismos, direito à saúde e enfrentamentos de pessoas LGBTI na pandemia da covid-19

Abstract: Resumo Este trabalho investiga como a saude de pessoas lesbicas, gays, bissexuais, travestis, transexuais e intersexuais (LGBTI) tem sido afetada no contexto da pandemia da covid-19, por meio da percepcao de ativistas da sociedade civil organizada, no Estado do Rio Grande do Sul (RS), Brasil. Realizou-se uma analise qualitativa, que reporta dados preliminares de um estudo maior sobre a Politica Nacional de Saude LGBTI. O levantamento foi feito entre maio e julho de 2020, com a aplicacao de entrevistas realizadas online. O enfoque se deu sobre as percepcoes, as experiencias individuais e coletivas de ativistas sobre a tematica da saude LGBTI, em meio ao atravessamento da pandemia da covid-19. Constataram-se efeitos sobre a mobilizacao comunitaria; o acesso aos servicos de saude; a saude mental; e as situacoes de violencia e protecao social. Conclui-se que as intervencoes coletivas de pessoas LGBTI sao fundamentais em contextos de crise sanitaria e dao suporte a garantia do direito a saude e preservacao de politicas publicas a esta populacao.

Interseccionalidade e violência contra as mulheres em tempos de pandemia de covid-19: diálogos e possibilidades

Abstract: Resumo Este ensaio tem como objetivo problematizar as relacoes entre a violencia contra as mulheres e o isolamento social durante a pandemia de covid-19, a partir do dialogo entre os aportes teoricos dos estudos interseccionais e as contribuicoes do Movimento Institucionalista, por meio da filosofia da diferenca de Gilles Deleuze. O isolamento social na pandemia comparece como operador de analise e categoria de interseccao, o que pode ser compreendido como acontecimento no contexto do institucionalismo. Trata-se, portanto, de vislumbrar a interseccionalidade a partir de uma perspectiva pos-estruturalista. Busca-se viabilizar a construcao de espacos de problematizacao, a partir das contribuicoes que vao desde a saude ate as ciencias sociais e humanas, campo extenso e diversificado da saude coletiva, refletindo a propria concepcao ampliada de saude em suas inumeras interfaces. Por meio dessa perspectiva, buscou-se deslocar a relacao de causalidade direta entre o isolamento social e violencia contra as mulheres, fazendo uma analise socio-historico-politica que articule o microssocial, singular, com o contexto macrossocial, a fim de descortinar desigualdades e violencias ja experimentadas.

Desigualdades e subjetividade: construção da práxis no contexto da pandemia de covid-19 em território vulnerável

Abstract: Resumo A questao da desigualdade social tem sido objeto de muitos estudos que buscam compreender como a dirimir na construcao de sociedades mais justas. A pandemia de covid-19 acirrou situacoes de pobreza e violencia vivenciadas pela populacao excluida de seus direitos. A complexidade da questao estudada exige a abertura de frentes de conhecimento interdisciplinares. Nesta perspectiva, os estudos sobre a afetividade no campo da psicologia socio-historica tem fortalecido o papel da subjetividade nos estudos sobre processos dialeticos de inclusao e exclusao social. O objetivo deste dossie e buscar interpretacoes possiveis sobre a relacao entre saude e sociedade, visando construir subsidios para a implementacao de politicas publicas. Desde 2012 tem sido desenvolvidos estudos, balizados principalmente na pesquisa participante, que consideram as praticas da atencao primaria a saude como desencadeadoras de temas associados ao processo saude-doenca-cuidado em territorio vulneravel de Cubatao. A hermeneutica de profundidade tem sido a principal referencia de analise, que dialoga com o com a epistemologia qualitativa. Os artigos apresentados neste dossie trazem ricas experiencias e reflexoes: cuidado em territorio de exclusao social e interseccional; participacao social de liderancas comunitarias neste contexto; vivencias da violencia em territorio vulneravel.

Discursos sobre os idosos, desigualdade social e os efeitos das medidas de distanciamento social em tempos de covid-19

Abstract: Resumo Este trabalho discute os efeitos da covid-19 na saude de idosos, considerados principal grupo de risco nesta pandemia. Para tanto, partiremos de uma breve exposicao demografica do envelhecimento no Brasil para, entao, discutir sobre como este periodo tem produzido e reforcado discursos que revelam estereotipos sobre envelhecimento. Esses discursos se relacionam com as dificuldades no enfrentamento dos efeitos deste periodo de distanciamento social e de suas possiblidades, tanto no contexto do cuidado residencial quanto nas instituicoes de longa permanencia na Bahia, onde centralizamos esta discussao. Para finalizar, ressaltamos a urgencia de acoes organizadas e coordenadas que compreendam a complexidade do processo de envelhecimento para o enfrentamento, tanto dos discursos preconceituosos sobre os idosos quanto para os efeitos do isolamento. Tambem apontamos para a necessidade de nos reconhecermos e nos implicarmos nas demais geracoes de que fazemos parte, seja em memoria ou projecao.

Condições de trabalho e percepções de profissionais de enfermagem que atuam no enfrentamento à covid-19 no Brasil

Abstract: Resumo Diante da importância do trabalho de Enfermagem no combate a epidemias e dos desafios impostos pela covid-19 ao exercicio da profissao, o objetivo deste artigo e analisar as condicoes de trabalho e as percepcoes das profissionais de Enfermagem sobre sua atuacao no contexto da pandemia de covid-19 no Brasil. Para tanto, realizamos uma pesquisa de carater exploratorio, a partir de um questionario online, aplicado entre 15 de junho e 1o de julho de 2020, respondido por 445 profissionais. Realizamos analise qualitativa, fundamentada na analise de conteudo proposta por Bardin e Saldana. No campo das sensacoes, os relatos das profissionais evidenciam medo, aumento da irritabilidade, sobrecarga de trabalho, tristeza e solidao. A pandemia da covid-19 alterou os processos de trabalho e a organizacao dos servicos, influenciando no dimensionamento do quantitativo de profissionais, na jornada de trabalho e na modalidade de execucao, alem de demandar maior vigilância quanto as medidas de prevencao e contagio. As mudancas impactaram no tempo disponibilizado para atendimento, na interacao entre profissionais e usuarios, e prejudicou a comunicacao. A relevância do trabalho de Enfermagem junto as equipes de saude no enfrentamento a covid-19 no Brasil reforca a necessidade de adocao de medidas eficazes de protecao e preservacao da saude fisica e mental dessas profissionais.

Características dos adolescentes ofensores sexuais e de suas vítimas: um estudo de processos judiciais

Abstract: Resumo A violencia sexual praticada por adolescentes ainda e pouco estudada no Brasil. Conhecer esses sujeitos e fundamental para a compreensao do fenomeno e execucao de acoes preventivas. Este artigo apresenta caracteristicas dos adolescentes ofensores sexuais, bem como de suas vitimas e do contexto da violencia. Para isso, foram analisados 254 processos judiciais, entre 2013 e 2016, no Distrito Federal, envolvendo 285 ofensores e 291 vitimas. A partir das informacoes coletadas, elaborou-se um quadro descritivo, cuja analise foi realizada de forma contextualizada e tendo como referencia outros importantes estudos na area. Os resultados apontaram a diversidade dos adolescentes ofensores sexuais, porem as informacoes sobre as familias foram bastante escassas nos processos. Quanto a idade e a escolaridade, a maior parte cometeu a ofensa com 16/17 anos (41,4%) e cursava o ensino fundamental II (29,5%). Um numero significativo de adolescentes tinha envolvimento anterior com a justica (24,2%). Os abusos foram prioritariamente extrafamiliares (48,5%), com vitimas do sexo feminino (67,7%), entre 10 e 14 anos (40,5%) e conhecidas do ofensor (92,2%). Ressalta-se a complexidade dos casos, impossibilitando intervencoes padronizadas e descontextualizadas, assim como a importância de conhecer o contexto social e as relacoes familiares desses sujeitos com vistas a intervencoes mais assertivas.

Vivências de atendimentos ginecológicos por mulheres lésbicas e bissexuais: (in)visibilidades e barreiras para o exercício do direito à saúde

Abstract: Resumo Embora lesbicas e mulheres bissexuais tenham sido incluidas nas politicas de saude, na busca por uma atencao integral e que inclua o reconhecimento da diversidade sexual, a discriminacao persiste nos espacos de atencao a saude, especialmente nas consultas clinicas. Este trabalho, de vertente qualitativa, teve por objetivo discutir, a partir das percepcoes e vivencias dessas mulheres, as relacoes estabelecidas nas consultas ginecologicas, abordando especificamente a (nao) revelacao da condicao de lesbica/bissexual, as experiencias com exames e orientacoes pertinentes a sexualidade e as dificuldades de negociacao de condutas. A producao dos dados empiricos deu-se por meio de entrevistas semiestruturadas com doze lesbicas e cinco mulheres bissexuais. Os resultados apontam para a invisibilidade bissexual no contexto clinico, para as dificuldades na consulta ginecologica tanto para lesbicas quanto bissexuais e para o temor das mulheres quanto a exposicao da orientacao sexual, bem como o nao reconhecimento de sua sexualidade. Nesse sentido, as consultas em ginecologia continuam centradas em pressupostos heteronormativos, preponderando aspectos reprodutivos em detrimento dos aspectos sexuais da vida.

Narrativas sobre vacinação em tempos de fake news: uma análise de conteúdo em redes sociais

Abstract: Resumo A vacina e um recurso fundamental para a promocao da saude publica. Entretanto, uma crescente hesitacao vacinal tem sido associada a desinformacao em redes sociais. Nesse contexto, e importante investigar que informacoes sobre a vacina tem sido mais consumidas nesses espacos. Neste artigo, analisamos os cem links contendo a palavra “vacina” que geraram mais engajamento nas redes sociais entre 22 de maio de 2018 e 21 de maio de 2019, utilizando uma versao adaptada do protocolo de analise de conteudo desenvolvido pela Rede Ibero-Americana de Capacitacao e Monitoramento em Jornalismo Cientifico. O objetivo e investigar os discursos, enquadramentos e emissores que mais mobilizaram o debate publico on-line. Analisando as caracteristicas gerais, os temas, as narrativas, o tratamento e os atores desses conteudos, concluimos que, apesar de, em sua maioria, veicularem uma visao positiva em relacao as vacinas e trazerem dados verificaveis, existem lacunas na capacidade de sanar possiveis duvidas quanto as vacinas, bem como em esclarecer de que forma a vacinacao deve ser inserida no cotidiano de cuidados com a saude das pessoas.

Decisiones médicas en enfermedades raras: de su definición estadística a su comprensión social

Abstract: Resumen Este ensayo teorico pretende analizar las decisiones medicas en el caso de las enfermedades raras. Una decision medica es un proceso que orienta la produccion de un diagnostico o un tratamiento de salud, utilizando la informacion y evidencia disponible, en el cual muchas veces se incorporan las preferencias de los pacientes. En el caso de las enfermedades comunes o frecuentes, existe informacion clara y disponible sobre las distintas alternativas frente a un problema de salud. En el caso de las enfermedades raras, que estan estadisticamente definidas como aquellas patologias que tienen prevalencia inferior a 1:2000, no suelen existir tales alternativas. Por la cronicidad y gravedad que este tipo de patologias suelen revestir, la ausencia de posibilidades se convierte en un problema que tiene dimensiones sanitarias y sociales. En este sentido, este articulo propone una transicion de una definicion estadistica de las enfermedades a una definicion social, que permita a futuras investigaciones conocer y profundizar en los procesos y efectos sanitarios, psicologicos y sociales sobre las enfermedades raras y su padecimiento.

Masculinidade em tempos de pandemia: onde o poder encolhe, a violência se instala ,

Abstract: Resumo No contexto de emergencia da pandemia causada pela covid-19, o objetivo deste ensaio e refletir sobre as relacoes homem-poder-violencia a partir das concepcoes de Hannah Arendt, problematizando o conceito normalizado de masculinidade hegemonica e buscando compreender o aumento de violencia domestica contra a mulher. Buscamos desconstruir a ideia de que existe um unico modelo de masculinidade hegemonica que propoe uma dominacao global dos homens sobre as mulheres, uma vez que mulheres tambem apresentam aspectos de masculinidade, sendo uma construcao historico-social que se transforma continuamente. Assim, diante das reformas historicas de genero acrescidas da instabilidade provocada pela pandemia da covid-19, observa-se o aumento da violencia domiciliar como efeito da diminuicao do poder patriarcal, na tentativa de estabilizar o modelo de masculinidade definido por esse poder patriarcal, ou tenta-se reconstitui-lo (ressignifica-lo) em novas configuracoes.

Histórico da participação do Estado e da sociedade civil na formulação da Política Estadual de Segurança Alimentar e Nutricional no Ceará

Abstract: Resumo Este estudo visa descrever a participacao da sociedade civil e do Estado na construcao da Politica Estadual de Seguranca Alimentar e Nutricional no estado do Ceara, conhecendo o passado para compreender o presente e as perspectivas futuras. Para tanto, foi realizado levantamento bibliografico sobre a seca e a fome no Ceara em livros, artigos e jornais, alem disso, foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto aos conselheiros do Conselho de Seguranca Alimentar e Nutricional e militantes pelo direito humano a alimentacao. As acoes de combate a fome no Ceara tiveram inicio com a criacao dos campos de concentracao durante as secas, fato desconhecido pela maioria dos cearenses. A trajetoria da formulacao da politica estadual de seguranca alimentar foi entremeada com os movimentos de luta e o fortalecimento da participacao social, que levou a conquista dos marcos legais do direito humano a alimentacao no Ceara. No entanto, alguns desafios precisam ser enfrentados para a para a continuidade dessa politica: investir na qualidade da participacao social, no fortalecimento dos espacos de participacao, conquistar apoio politico, lutar pela garantia de financiamento, dar visibilidade a legislacao e mecanismos de exigibilidade.

Fatiga por compasión y agotamiento profesional en personal de salud ante el duelo y muerte en contextos hospitalarios

Abstract: Resumen Este articulo pretende identificar y analizar en la literatura la produccion relacionada con la fatiga por compasion y el agotamiento psicologico presente en el personal sanitario que brinda atencion y cuidado a personas durante los procesos de muerte y duelo de pacientes y sus familiares, respectivamente. Esta es una revision integradora en las bases de datos JSTOR, ProQuest, Medline (via PubMed), LILACS y Google Scholar en el periodo 2005-2018. La revision permitio la identificacion de tres cuerpos importantes de produccion academica: trabajos de corte cualitativo que describen el fenomeno; los que desarrollan escalas y herramientas de medicion del problema; y los que describen estrategias desarrolladas frente al mismo. En los contextos hospitalarios al personal de salud que acompana a persona durante el proceso de muerte se le impide demostrar sentimientos y vivir el duelo por la perdida de sus pacientes. Los tramites administrativos, la despersonalizacion sanitaria, el numero de pacientes a cargo y la baja conciencia en relacion con la muerte regulan de cierta forma lo acontecido, impidiendo que exista por parte del personal de salud descarga de sentimientos, llevandolos a presentar agotamiento psicologico y fatiga por compasion.

Saúde mental de docentes universitários em tempos de covid-19

Abstract: Resumo Trata-se de ensaio, embasado na literatura sobre o tema, que tem como objetivo refletir acerca dos eventos relacionados ao processo de trabalho que comprometem a saude mental de docentes de Instituicoes de Ensino Superior (IES) em tempos de covid-19. A falta de habilidade no manuseio de tecnologias da informacao e comunicacao no desenvolvimento das atribuicoes profissionais, a autocobranca e a pressao das IES para adaptacao ao novo modelo de trabalho e a necessidade de gerenciar os afazeres laborais e domesticos constituem eventos que predispoem ao sofrimento psicoemocional em docentes do ensino superior.

Privatização da velhice: sofrimento, adoecimento e violência na relação entre cuidadores e idosos

Abstract: Resumo Este artigo aborda o impacto da “privatizacao da velhice” sobre a qualidade do cuidado e a vida de idosos e familiares-cuidadores pelo cruzamento de tres procedimentos: estudo dos dados de prontuarios dos idosos atendidos entre 2009 e 2017 no Servico de Protecao e Atendimento Especializado a Familia e Individuos (PAEFI) de um municipio de Sao Paulo; estudo dos resultados de instrumentos de verificacao de indicios de violencia; e analise qualitativa de entrevistas com idosos e cuidadores. A discussao introduz uma reflexao original da “privatizacao da velhice”, considerando nao somente a tendencia geral a desmontagem dos sistemas de protecao social e ao estabelecimento de um modelo familista de cuidado ao idoso, mas igualmente os efeitos do encapsulamento da esfera domestica como vida privada, da progressao da nuclearizacao das politicas familiares, da crescente pregnância de modelos neoliberais de sociabilidade e subjetivacao. Esses processos sao abordados levando em conta as dinâmicas entrelacadas das desigualdades sociais e das politicas familiares de cuidado. Os resultados permitem captar efeitos patogenicos e violentogenicos desses processos, como corroboram dados sobre indicios (84%) e risco (62,1%) de violencia e frequencia de problemas de saude (80%) e transtorno mental comum (55,2%) entre cuidadores.

Conhecimentos, atitudes e práticas de agricultores familiares brasileiros sobre a exposição aos agrotóxicos

Abstract: Resumo O artigo discute conhecimentos, atitudes e praticas (CAP) de agricultores familiares brasileiros a respeito dos impactos na saude e no ambiente gerados pelo uso de agrotoxicos. Trata-se de um estudo transversal misto, realizado em 2014 em Sao Jose de Uba, RJ. A pesquisa e composta por uma etapa qualitativa, baseada em observacoes em campo e entrevistas com 25 participantes sobre CAP, no que se refere ao uso de agrotoxicos. A etapa quantitativa abrange avaliacao sociodemografica e de exposicao aos agrotoxicos de 78 agricultores. Apesar de reconhecerem parcialmente os perigos dos agrotoxicos, os agricultores enfrentam os riscos da exposicao e comumente adotam praticas laborais inadequadas. Fatores como a carencia de apoio tecnico e treinamento laboral, baixa escolaridade, dificuldade de compreensao das orientacoes de bulas e rotulos dos agrotoxicos, valor elevado e desconforto causado pelo equipamento de protecao individual (EPI), alem da crenca da dependencia do uso de agrotoxicos, explicam parcialmente as atitudes nao seguras. E preciso promover praticas agricolas mais sustentaveis, fortalecer o apoio tecnico e treinamento laboral, melhorar a comunicacao e o gerenciamento dos riscos e reduzir as desigualdades de genero entre os agricultores brasileiros, como a forma mais eficaz e imediata de prevenir os agravos relacionados ao trabalho com agrotoxicos.

Modos de subjetivação e discurso psiquiátrico: implicação e repercussão do diagnóstico psiquiátrico na construção de identidade dolsujeito

Abstract: Resumo O objetivo do artigo e apresentar os resultados da pesquisa que versou sobre o impacto do diagnostico psiquiatrico nos modos de subjetivacao do sujeito. Tambem se propoe a demonstrar a relacao do diagnostico com o processo de medicalizacao e a repercussao sobre as relacoes sociais dos individuos. Desse modo, foi realizada uma pesquisa qualitativa exploratoria que se baseou nos dados dos prontuarios, bem como em entrevistas semidirigidas realizadas com dez usuarios de uma unidade basica de saude com Estrategia Saude da Familia de uma cidade do interior do Rio Grande do Sul. Os principais achados se expressaram em tres eixos: subjetivacao pela doenca, que traz a ideia de que os sujeitos se reconhecem e reproduzem um comportamento coerente ao diagnostico imposto; medicalizacao como controle de si mesmo, que discute a dependencia dos sujeitos a medicacao; e relacoes interpessoais apos o diagnostico, que alude a mudanca de comportamento que as pessoas mais proximas tem com o individuo “doente”.

Representações sociais sobre doação de órgãos e tecidos para transplantes entre adolescentes escolares

Abstract: Resumo Trata-se de uma pesquisa qualitativa, ancorada na Teoria das Representacoes Sociais, com o objetivo de analisar as possiveis representacoes sociais que adolescentes do Ensino Medio de uma escola da rede publica tem sobre o processo de doacao de orgaos e tecidos para transplantes. Participaram do estudo 60 adolescentes, com idade entre 14 e 18 anos, matriculados no Ensino Medio de uma instituicao de ensino situada no norte do Parana. Os resultados, obtidos mediante tecnica de associacao livre de palavras, indicaram que o nucleo central das representacoes sociais em relacao a doacao de orgaos e ao ato de ser um doador de orgaos e composto por palavras que definem o sentido de amor, vida, solidariedade, compaixao, salvacao, ajuda e, como elementos intermediarios e perifericos, os vocabulos morte, sangue, esperanca, felicidade e compaixao. Os resultados delineiam as possiveis representacoes sociais sobre doacao de orgaos entre os adolescentes como um processo capaz de promover a recuperacao da vitalidade humana, remetendo a sentimentos de gratidao e felicidade, inseridos numa sociedade mais consciente e solidaria.

Legitimación de la violencia en parejas heterosexuales desde el género como una de las estructuras de práctica social

Abstract: Resumen Este articulo tuvo como objetivo develar las representaciones sociales de mujeres victimas, agresores y prestatarios/as de servicios legitimadoras de violencia de pareja desde la estructura de genero y practica social en el distrito de Barranquilla, Colombia. Esta es una investigacion cualitativa, con diseno fenomenologico-hermeneutico y teoria de representaciones sociales, que empleo como tecnicas entrevistas a profundidad y analisis de contenido. Los hallazgos mostraron que la violencia para regular comportamiento, validacion por celotipia, medidas conciliatorias y el supuesto agrado de las mujeres son formas legitimadoras de violencia en parejas heterosexuales. Se concluye que esta violencia se ha legitimado y naturalizado por el anclaje de representaciones, estereotipos y creencias, que ratifican el control de los hombres sobre las mujeres, en especial de su sexualidad y su cuerpo, como cosas de propiedad para el deleite y formas de autoridad, poder, control y desigualdad, que, a su vez, son permeadas por el modelo patriarcal.

“A máscara salva”: representações sociais da pandemia de covid-19 por meio dos desenhos de crianças cariocas

Abstract: Resumo Como os adultos, as criancas tiveram suas relacoes sociais e rotinas alteradas pela pandemia e sao atores sociais fundamentais para se compreender as transformacoes causadas por essa condicao sanitaria que afetou o planeta, construindo representacoes e narrativas proprias. No entanto, poucos estudos de percepcao da pandemia focam nas criancas. A fim de analisar a percepcao das criancas cariocas sobre a pandemia de covid-19, entrevistamos 20 criancas entre oito e dez anos, moradoras do municipio do Rio de Janeiro, por meio de plataformas virtuais, utilizando a tecnica de desenho comentado. Neste artigo, analisamos em particular os desenhos e as narrativas associadas a eles, definindo as seguintes categorias de analise: rotina; sentimentos durante a pandemia; representacao do virus e novos habitos. No geral, as criancas retrataram as etapas do seu dia a dia, incluindo as brincadeiras, o uso de eletronicos e as aulas on-line, bem como as estrategias de enfrentamento do coronavirus usadas em seu entorno familiar e seus sentimentos. As criancas demonstram tanto cautela com a pandemia, indicando ter consciencia da importância do distanciamento social, do uso de mascara e da higiene pessoal para o enfrentamento da covid-19, quanto preocupacao, medo e ate raiva do virus.

Técnica Delphi no processo de validação do Questionário de Avaliação da Atenção Básica (QualiAB) para aplicação nacional

Abstract: Resumo Este trabalho tem como objetivo descrever o uso da Tecnica Delphi no processo de atualizacao e validacao de conteudo do Questionario de Avaliacao da Qualidade de Servicos de Atencao Basica (QualiAB) para aplicacao nacional. Deste estudo participaram 19 especialistas com experiencia em pesquisa em avaliacao em saude, assistencia e gestao em atencao primaria a saude (APS). Uma versao revisada do instrumento QualiAB com 105 indicadores foi encaminhada para avaliacao quanto ao grau de relevância, aplicabilidade nacional e aceitabilidade. A Tecnica Delphi modificada foi realizada em duas rodadas. Os resultados apontam que a taxa de resposta na primeira rodada foi de 73,6%, 40 indicadores foram aceitos e 65 nao obtiveram consenso, dos quais 54 receberam sugestoes de alteracao da questao e/ou do indicador. Na segunda rodada a taxa de resposta foi de 92,8%. Foram reenviados 65 indicadores com incorporacao de alteracoes, dos quais seis foram aceitos. Dos 59 restantes, 51 obtiveram sugestoes de alteracao. A Tecnica Delphi modificada contribuiu para o aprimoramento do instrumento QualiAB enquanto etapa intermediaria de um processo de validacao iterativa. Contudo, a realizacao em duas rodadas demonstrou ser insuficiente para validacao dos indicadores de qualidade organizacional diante da abrangencia e diversidade das acoes realizadas pelos servicos de APS.

A propriedade intelectual na judicialização da assistência farmacêutica: uma demanda estrutural em defesa do Sistema Único de Saúde

Abstract: Resumo Este trabalho investiga a participacao do Sistema de Justica no processo de efetivacao do direito a saude por meio do confronto de dois caminhos para a atuacao judicial. De um lado, a forma predominante, marcada pela individualizacao das demandas, pela incapacidade de alcancar as falhas politicas que determinam a extensao da oferta de prestacoes em saude e pelo potencial de desorganizar o Sistema Unico de Saude (SUS). De outro, uma perspectiva estrutural de atuacao que aproxima a intervencao judicial dos conflitos determinantes para a consolidacao e sustentabilidade do sistema publico de saude. A partir da analise de pedidos judiciais para acessar os farmacos ranibizumabe e bevacizumabe em Minas Gerais, investiga-se a mudanca de cenario esperada no caso de uma atuacao judicial estrutural pelo Supremo Tribunal Federal no tratamento das Acoes Diretas de Inconstitucionalidade no 4.234/DF e 5.529/DF. Os resultados apontam para a importância de o Sistema de Justica privilegiar uma perspectiva estrutural. No atual contexto, marcado por ataques cada vez mais explicitos ao direito a saude, e fundamental que o Sistema de Justica participe do processo de efetivacao do SUS de forma mais coerente e consciente dos conflitos que definem as possibilidades de construcao de um sistema publico universal. A crise economica, o agravamento do subfinanciamento da saude (em especial devido a Emenda Constitucional no 95/2016) e o preco insustentavel dos novos medicamentos - implicando sua crescente participacao na totalidade dos gastos em saude - apontam para a necessidade de que questoes estruturais alcancem centralidade na judicializacao da saude.

Educação interprofissional e prática colaborativa na formação em educação física: reflexões de uma experiência na perspectiva da tutoria

Abstract: Resumo Esse artigo objetiva descrever as caracteristicas do componente curricular “modulo interprofissional em saude” oferecido aos estudantes de graduacao da area de saude na Universidade de Pernambuco e apresentar um relato das experiencias vivenciadas em atividades de tutoria, com destaque para a analise do cenario do nucleo da educacao fisica. Essa estrategia de educacao interprofissional e de pratica colaborativa funciona em dois momentos pedagogicos, concentracao e dispersao, que possibilitam o estudante entender o processo colaborativo de trabalho na perspectiva da integralidade e do cuidado na atencao a saude em rede. Durante a concentracao, estudantes do primeiro periodo reconhecem as possibilidades de atuacao de seu nucleo em articulacao com os demais e tem contato com conceitos da saude coletiva. Durante a dispersao, os estudantes constroem e executam acoes interprofissionais em uma instituicao de ensino vinculada a estrategia de saude da familia, sendo as praticas corporais estrategias corriqueiras. Percebe-se que ha uma mudanca de atitude sobre a possibilidade de atuacao no Sistema Unico de Saude (SUS); entretanto, e preciso que os conteudos da saude coletiva, inclusive a interprofissionalidade e as praticas colaborativas, perpassem toda a trajetoria de formacao em educacao fisica, propiciando a qualificacao para a integralidade da atencao no SUS.

Significados do uso de plantas medicinais para docentes do curso de enfermagem na Catalunha

Abstract: Resumo O objetivo deste trabalho e conhecer os significados que o uso de plantas medicinais como terapia complementar no cuidado a saude tem para docentes do curso de enfermagem na Catalunha. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo exploratoria e descritiva, realizada por meio de entrevista semiestruturada com quatro docentes do curso de enfermagem de uma universidade espanhola situada na regiao da Catalunha, no mes de maio de 2016. Para interpretacao dos dados foi utilizada a analise de conteudo proposta por Bardin. Na analise de conteudo, emergiram dois temas: conhecimento e utilizacao de terapias complementares; e a cultura familiar influenciando o uso das plantas medicinais. Na primeira categoria, destacou-se que, alem de conhecer, os professores tambem faziam uso das plantas frequentemente. Na segunda, ressalta-se como a influencia familiar esteve presente e foi importante para perpetuar o conhecimento e formas de utilizacao durante as geracoes. Evidenciou-se a popularizacao das terapias complementares e, portanto, e indispensavel a articulacao da pratica pelos profissionais de saude desde o processo de formacao, sobretudo na enfermagem, tendo em vista a integralidade do cuidado oferecido ao usuario.

Comunicação científica na Política Nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde: análise do discurso oficial

Abstract: Resumo A partir da indagacao sobre as possibilidades de participacao social e efetiva interacao da populacao nas pesquisas cientificas na saude, buscou-se analisar como a Politica Nacional de Ciencia, Tecnologia e Inovacao em Saude aborda essa dimensao comunicativa. Deste modo, examinou-se o documento oficial desta politica por meio da analise tematica. A comunicacao sobre ciencia, tecnologia e inovacao a populacao e tratada, principalmente, no item sobre a difusao dos avancos cientificos e tecnologicos, sendo designada com diferentes termos, cujos significados e objetivos, embora distintos, sao tratados como sinonimos. A ideia central de comunicacao gira em torno de um conteudo a ser transferido a determinados publicos, de forma unidirecional e verticalizada, de um “emissor” para um “receptor”. Tal perspectiva contrasta com a possibilidade de uma comunicacao mais horizontalizada e participativa na producao de conhecimento e apropriacao de tecnologias, como vislumbrado e desenvolvido por estudos e praticas sobre engajamento publico na ciencia ou letramento cientifico. Reconhecendo-se o merito do processo que culminou nesta politica e considerando o contexto politico, social e cultural brasileiro e importante impulsionar propostas comunicativas de participacao efetiva da sociedade nas questoes de ciencia, tecnologia e inovacao na saude, coerentemente com os principios democraticos e participativos do Sistema Unico de Saude (SUS).

Sexualidad, género y percepción del riesgo a la infección por VIH en mujeres indígenas de México

Abstract: Resumen La presente investigacion pretende conocer las practicas en torno a la sexualidad y el genero de las mujeres indigenas, sus conocimientos y percepcion de riesgo a la infeccion por VIH. Para ello, se realizo una investigacion descriptiva exploratoria, con metodo cualitativo, en la cual se aplico entrevista semiestructurada a mujeres indigenas de comunidades rurales en Mexico. Los resultados muestran que los estereotipos de genero marcan diferencias sustanciales entre hombres y mujeres. Los cambios tecnologicos y la migracion han originado cambios en el acceso a la informacion y en las dinamicas familiares. A las mujeres se les da mas informacion sobre salud sexual y reproductiva en el ambito publico, pero esto no se refleja en el ambito privado, en que les resulta dificil hablar estos temas con sus familiares, principalmente su pareja, lo cual impide que tengan control sobre su salud sexual y reproductiva. Existe un desconocimiento sobre el VIH y otras infecciones de transmision sexual; la mayoria de las mujeres no se percibe en riesgo de infeccion, y a nivel comunitario se segrega a las personas con VIH. Es necesario disenar, en colaboracion con ellas, intervenciones con un enfoque intercultural y con perspectiva de genero.

Instrumento WHOQOL-100 e políticas públicas: avaliação da qualidade de vida de população alvo de política habitacional

Abstract: Resumo O ambiente e um dos determinantes sociais da saude. No Brasil, as habitacoes sociais, financiadas por politicas publicas, tendem a ser erguidas em espacos desprovidos de infraestrutura urbana e a posse da casa se acompanha de incertezas na conducao da vida cotidiana. Este trabalho visa investigar o uso do questionario de qualidade de vida WHOQOL - 100 como instrumento de analise da qualidade de vida de uma populacao atendida por politica habitacional, integrando os campos da saude coletiva e do planejamento urbano. O questionario foi respondido por 101 moradores de um conjunto habitacional de Sao Jose dos Campos, um municipio paulista de grande porte. Encontraram-se baixos escores de autoavaliacao de qualidade de vida, ambiente e subjetividade comparados aos dados disponiveis em publicacoes academicas que avaliam, no geral, populacoes adoecidas. Os resultados permitiram avaliar de modo objetivo a relacao entre ambiente e qualidade de vida, subsidiando a formulacao e implantacao de politicas sociais integradas as habitacionais para garantia dos direitos sociais de populacoes carentes.

As vivências interseccionais da violência em um território vulnerável e periférico

Abstract: Resumo A violencia e um fenomeno sociocultural que viola direitos e acentua desigualdades sociais. Suas implicacoes sao perceptiveis na vida cotidiana e na saude da populacao. Sob o referencial teorico da interseccionalidade e da psicologia socio-historica, este artigo discute formas de violencia produzidas na interseccao de genero, raca e classe em uma comunidade periferica e em situacao de alta vulnerabilidade localizada na cidade de Cubatao/SP, a partir do relato de quatro liderancas comunitarias. Os dados foram obtidos por meio de tres pesquisas realizadas anteriormente e concomitantemente ao contexto da pandemia da covid-19, de junho de 2017 a novembro de 2020, extraidos mediante entrevistas e diarios de campo para, depois, serem analisados segundo a Hermeneutica de Profundidade. Os resultados apontam para violencias estruturais articuladas a raca, classe e genero, expressas na inacessibilidade a condicoes dignas de moradia, alimentacao e renda basica. A violencia contra mulheres, destacada como resultado, aparece intermediada pelo Estado ou pelo trafico organizado. Os dados sugerem que as violencias sao agravadas pela ineficiencia da operacionalizacao das politicas publicas, no que tange a promocao do cuidado a populacao majoritariamente negra e pobre, indicando que a interseccionalidade e uma ferramenta essencial para a analise e o enfrentamento das desigualdades sociais.

Interprofissionalismo na Estratégia Saúde da Família: um olhar sobre as ações de promoção de saúde bucal

Abstract: Resumo O trabalho interprofissional e necessario para a consolidacao do modelo de atencao a saude, porem o cirurgiao-dentista encontra muitos desafios para trabalhar em equipe. Este estudo objetivou conhecer o interprofissionalismo, no âmbito da saude bucal, entre os trabalhadores graduados da Estrategia Saude da Familia. Tratou-se de um estudo exploratorio e transversal, com abordagem qualitativa, desenvolvido com 39 profissionais graduados da Atencao Basica do municipio de Ico, Ceara, Brasil. Os sujeitos pesquisados declararam uma deficiencia na manutencao tecnica nas unidades, a recorrente falta de insumos e a demanda excessiva de usuarios como elementos que prejudicam o trabalho em equipe, assim como a inexistencia de um plano de cargos, carreiras e salarios, sendo um motivo de descontentamento entre os profissionais. Todos consideraram importante o trabalho interprofissional e sugeriram reunioes periodicas, atividades compartilhadas mais frequentes e capacitacoes como forma de intensificar essa acao. Apesar de o trabalho interprofissional ser reconhecido como fundamental para as acoes de cuidado, e necessario mais comprometimento e apoio da gestao.